Harnsteine sind eine häufige Erkrankung des Harnsystems bei Erwachsenen. Ihre Pathogenese steht in engem Zusammenhang mit Ernährungsfaktoren. Daher hängt die Vorbeugung und das Fortschreiten von Harnsteinen nicht nur von einer ausreichenden Flüssigkeitszufuhr und angemessener körperlicher Aktivität ab, sondern auch in hohem Maße von einer ausgewogenen Ernährung. Im Folgenden werden die wichtigsten Ernährungsempfehlungen und Kontraindikationen zusammengefasst. Empfehlungen: Umfassen in erster Linie drei Aspekte: Vorrang für Ballaststoffe, kalziumreiche Lebensmittel und vitaminreiche Lebensmittel.
1. Priorisieren Sie die Aufnahme von Ballaststoffen: Forschungsergebnisse zeigen einen negativen Zusammenhang zwischen dem Verzehr von Ballaststoffen und dem Auftreten von Harnsteinen. Eine erhöhte Ballaststoffzufuhr senkt den Kalziumoxalat- und Harnsäurespiegel im Urin. Vollkornprodukte, Knollenfrüchte und frisches Gemüse sind reich an Ballaststoffen. Die Kombination von groben und raffinierten Getreidesorten mit reichlich frischem Gemüse steigert die Ballaststoffzufuhr wirksam.
2. Erhöhen Sie die Aufnahme kalziumreicher Lebensmittel: Ein niedriger Kalziumspiegel kann dazu führen, dass der Knochenabbau den Knochenaufbau übersteigt, wodurch der Kalziumspiegel im Blut und im Urin ansteigt. Dies erhöht auch die Oxalataufnahme und die Ausscheidung über den Urin, was zur Ausfällung von Oxalat-Kalzium und zur Förderung der Steinbildung führt. Daher sollte die Kalziumaufnahme über die Nahrung durch Lebensmittel wie Milch, Fisch, Schalentiere und Algen erhöht werden.Beachten Sie, dass Kalziumpräparate nicht zur Vorbeugung von Harnsteinen verwendet werden sollten, da eine übermäßige Einnahme das Risiko der Steinbildung sogar erhöhen kann.
3. Verzehren Sie vitaminreiche Lebensmittel: Vitamin B6 reduziert die Bildung von Kalziumoxalatkristallen im Urin, während Vitamin K den Oxalatgehalt im Urin senkt. Daher sollte die Aufnahme dieser Vitamine über die Nahrung erhöht werden. Grünes Gemüse wie Alfalfa, Kohl und Zitrusfrüchte sind reich an beiden Vitaminen; ein moderater Verzehr kann dazu beitragen, das Auftreten von Harnsteinen zu reduzieren.
Zu vermeiden: In erster Linie sollten drei Kategorien eingeschränkt werden: Lebensmittel mit hohem Oxalatgehalt, tierische Proteine und salzreiche Lebensmittel.
1. Begrenzen Sie die Aufnahme von oxalatreichen Lebensmitteln: Der größte Teil des Oxalats im Urin stammt aus dem Stoffwechsel des Körpers, ein kleinerer Teil aus der Nahrung. Dennoch ist es wichtig, die Aufnahme von Oxalat im Darm zu reduzieren. Vermeiden Sie den Verzehr von oxalatreichen Lebensmitteln wie Schokolade und Kaffee.
2. Begrenzung der Aufnahme tierischer Proteine: Ein übermäßiger Verzehr tierischer Proteine erhöht die Ausscheidung von Oxalat und Kalzium im Urin, verringert die Citratausscheidung, senkt den pH-Wert des Urins und erhöht das Risiko der Steinbildung. Daher sollte die Aufnahme tierischer Proteine über die Nahrung moderat sein.
3.Vermeiden Sie salzreiche Lebensmittel: Salzreiche Lebensmittel können die Kalziumausscheidung im Urin erhöhen und gleichzeitig die Citratausscheidung verringern, wodurch die Häufigkeit von Harnsteinen zunimmt. Verwenden Sie daher beim Kochen der täglichen Mahlzeiten weniger Salz und beschränken Sie den Verzehr von eingelegtem Gemüse, gepökeltem Fleisch und frittierten Lebensmitteln, um eine leichte Ernährung beizubehalten. Achten Sie gleichzeitig auf eine ausreichende Wasserzufuhr, um das Auftreten und Wiederauftreten von Harnsteinen zu verhindern.Trinken Sie ausreichend Wasser und streben Sie eine tägliche Flüssigkeitsaufnahme von 2,5 bis 3,0 Litern an. Beschränken Sie den Konsum von koffeinhaltigen Getränken, schwarzem Tee, Traubensaft und Cola. Entscheiden Sie sich stattdessen für Orangensaft, säuerliche Fruchtsäfte und Zitronenwasser.
2. Patienten können ihre Ernährung auf der Grundlage einer Analyse der Zusammensetzung der Steine anpassen. Personen mit Kalziumoxalatsteinen, insbesondere solche mit Hyperoxalurie, sollten Lebensmittel wie Spinat, Mandeln, Erdnüsse, Sellerie und schwarzen Tee meiden.Spinat enthält den höchsten Oxalatgehalt. Patienten mit wiederkehrenden Kalziumoxalatsteinen sollten hohe Dosen von Vitamin C vermeiden. Patienten mit Harnsäuresteinen sollten purinreiche Lebensmittel (wie Innereien) einschränken und den Urin alkalisieren. Vermeiden Sie eine übermäßige Vitamin-D-Zufuhr, reduzieren Sie den Proteinkonsum (einschließlich Fleisch, Fisch und Geflügel) und begrenzen Sie die Salzaufnahme, indem Sie salzreiche Lebensmittel minimieren.Kaliumcitrat wird seit über zwei Jahrzehnten als Monotherapie zur Behandlung von distaler renaler tubulärer Azidose, hypokitraturischen Calciumoxalatsteinen und Harnsäuresteinen mit oder ohne calciumhaltige Steine klinisch eingesetzt. Es zeigt präventive und therapeutische Wirkungen gegen verschiedene Arten von Harnsteinen.