Urinsten er en udbredt tilstand i det voksne urinvejssystem. Dens patogenese viser en stærk sammenhæng med kostvaner. Derfor afhænger forebyggelse af udvikling og progression af urinsten ikke kun af konsekvent hydrering og moderat motion, men også i høj grad af en rationel kost. Nedenfor er en oversigt over de vigtigste kostanbefalinger og kontraindikationer. Anbefalinger: Omfatter primært tre aspekter: prioritering af kostfibre, calciumrige fødevarer og vitaminrige fødevarer.
1. Prioriter indtagelsen af kostfibre: Forskning viser en negativ sammenhæng mellem indtagelsen af kostfibre og forekomsten af urinsten. En øget indtagelse af fibre reducerer niveauet af calciumoxalat og urinsyre i urinen. Korn, knolde og friske grøntsager er rige på fibre. Ved at kombinere fuldkorn med raffinerede kornprodukter og indtage rigelige mængder friske grøntsager øges indtagelsen af kostfibre effektivt.
2. Øg indtagelsen af calciumrige fødevarer: Lavt calciumniveau kan medføre, at knogleresorptionen overstiger knogledannelsen, hvilket øger calciumniveauet i både blod og urin. Dette øger også oxalatabsorptionen og udskillelsen i urinen, hvilket fører til oxalat-calciumudfældning og fremmer dannelsen af sten. Derfor bør indtagelsen af calcium i kosten øges gennem fødevarer som mælk, fisk, skaldyr og tang.Bemærk, at calciumtilskud ikke bør bruges til at forebygge urinsten, da et for højt indtag faktisk kan øge risikoen for dannelse af sten.
3. Spis fødevarer, der er rige på vitaminer: Vitamin B6 reducerer dannelsen af calciumoxalatkrystaller i urinen, mens vitamin K sænker oxalatniveauet i urinen. Derfor bør indtagelsen af disse vitaminer øges. Grønne grøntsager såsom lucerne, kål og citrusfrugter er rige på begge vitaminer; moderat indtagelse kan hjælpe med at reducere forekomsten af urinsten.
Undgå: Omfatter primært begrænsning af tre kategorier: fødevarer med højt oxalatindhold, animalske proteiner og fødevarer med højt saltindhold.
1. Begræns indtagelsen af oxalatrige fødevarer: Det meste oxalat i urinen stammer fra kroppens stofskifte, mens en mindre del stammer fra fødevarer. Det er dog stadig vigtigt at reducere tarmens optagelse af oxalat. Undgå at indtage fødevarer, der er rige på oxalat, såsom chokolade og kaffe.
2. Begræns indtagelsen af animalske proteiner: Overdreven indtagelse af animalske proteiner øger udskillelsen af oxalat og calcium i urinen, reducerer udskillelsen af citrat, sænker urinens pH-værdi og øger risikoen for dannelse af sten. Derfor bør indtagelsen af animalske proteiner i kosten modereres.Undgå fødevarer med højt saltindhold: Fødevarer med højt saltindhold kan øge udskillelsen af calcium i urinen og samtidig reducere udskillelsen af citrat, hvilket øger forekomsten af urinsten. Brug derfor mindre salt, når du tilbereder daglige måltider, og begræns indtagelsen af syltede grøntsager, saltet kød og stegte fødevarer for at opretholde en let kost. Sørg samtidig for at indtage tilstrækkeligt med vand for at forhindre forekomst og gentagelse af urinsten.Drik rigeligt med vand, og sigt efter et dagligt væskeindtag på 2,5-3,0 liter. Begræns indtagelsen af koffeinholdige drikkevarer, sort te, druesaft og cola. Vælg i stedet appelsinjuice, syrlige frugtsafter og citronvand.
2. Patienter kan tilpasse deres kost på baggrund af en analyse af stenens sammensætning. Personer med calciumoxalatsten, især personer med hyperoxaluri, bør undgå fødevarer som spinat, mandler, jordnødder, selleri og sort te.Spinat indeholder de højeste oxalatniveauer. Patienter med tilbagevendende calciumoxalatsten bør undgå høje doser af C-vitamin. Patienter med urinsyregigtsten bør begrænse indtagelsen af fødevarer med højt purinindhold (såsom organkød) og alkalisere urinen. Undgå overdreven indtagelse af D-vitamin, reducer proteinindtagelsen (herunder kød, fisk og fjerkræ) og begræns saltindtagelsen ved at minimere fødevarer med højt saltindhold.Kaliumcitrat har som monoterapi været anvendt klinisk i over to årtier til behandling af distal renal tubulær acidose, hypocitraturiske calciumoxalatsten og urinsyrensten med eller uden calciumholdige sten. Det har en forebyggende og terapeutisk virkning mod forskellige typer urinvejssten.