Уринарните камъни представляват често срещано състояние в уринарната система на възрастните. Патогенезата им показва силна връзка с хранителните навици. Следователно, предотвратяването на появата и прогресирането на уринарните камъни зависи не само от постоянното хидратиране и подходящата физическа активност, но и в значителна степен от рационалното хранене. По-долу са обобщени основните препоръки и противопоказания за храненето. Препоръки: Обхващат предимно три аспекта: даване на приоритет на диетичните фибри, храни, богати на калций, и храни, богати на витамини.
1. Даване на приоритет на приема на диетични фибри: Изследванията показват отрицателна корелация между консумацията на диетични фибри и честотата на образуване на камъни в пикочните пътища. Увеличаването на приема на фибри намалява нивата на калциев оксалат и пикочна киселина в урината. Зърнените храни, грудките и пресните зеленчуци са богати на фибри. Комбинирането на пълнозърнести храни с рафинирани зърнени храни и консумацията на достатъчно количество пресни зеленчуци ефективно увеличава приема на диетични фибри.
2. Увеличете приема на храни, богати на калций: Ниските нива на калций могат да доведат до превишаване на костната резорбция над костното образуване, което повишава нивата на калций в кръвта и урината. Това също увеличава абсорбцията на оксалат и екскрецията му с урината, което води до утаяване на оксалат-калций и спомага за образуването на камъни. Затова приемът на калций с храната трябва да се увеличи чрез храни като мляко, риба, миди и водорасли.Имайте предвид, че калциевите добавки не трябва да се използват за предотвратяване на камъни в урината, тъй като прекомерният прием може всъщност да увеличи риска от образуване на камъни.
3. Консумирайте храни, богати на витамини: Витамин В6 намалява образуването на калциеви оксалатни кристали в урината, а витамин К понижава нивата на оксалат в урината. Затова трябва да се увеличи приема на тези витамини с храната. Зелените зеленчуци като люцерна, зеле и цитрусови плодове са богати и на двата витамина; умерената им консумация може да помогне за намаляване на честотата на образуване на камъни в урината.
Избягвайте: Основно се отнася до ограничаване на три категории: храни с високо съдържание на оксалат, храни с животински протеини и храни с високо съдържание на сол.
1. Ограничете приема на храни, богати на оксалат: По-голямата част от оксалата в урината произхожда от метаболизма на организма, а по-малка част се получава от храната. Въпреки това, намаляването на чревната абсорбция на оксалат остава важно. Избягвайте консумацията на храни, богати на оксалат, като шоколад и кафе.
2. Контролирайте приема на храни, богати на животински протеини: Прекомерният прием на животински протеини увеличава отделянето на оксалат и калций с урината, намалява отделянето на цитрат, понижава рН на урината и повишава риска от образуване на камъни. Затова приемът на животински протеини с храната трябва да бъде умерено.Избягвайте храни с високо съдържание на сол: Храните с високо съдържание на сол могат да увеличат екскрецията на калций в урината, като същевременно намаляват екскрецията на цитрат, което води до повишаване на честотата на образуване на камъни в уринарния тракт. Затова използвайте по-малко сол при приготвянето на ежедневните ястия и ограничете консумацията на кисели зеленчуци, пушени меса и пържени храни, за да поддържате лека диета. Същевременно се уверете, че приемате достатъчно количество вода, за да предотвратите появата и повторно образуване на камъни в уринарния тракт.Пийте достатъчно вода, като се стремите към дневен прием на течности от 2,5–3,0 литра. Ограничете консумацията на кофеинови напитки, черен чай, гроздов сок и кола. Вместо това изберете портокалов сок, кисели плодови сокове и вода с лимон.
2. Пациентите трябва да коригират диетата си въз основа на анализа на състава на камъните. Хората с калциево-оксалатни камъни, особено тези с хипероксалурия, трябва да избягват храни като спанак, бадеми, фъстъци, целина и черен чай.Спанакът съдържа най-високи нива на оксалат. Пациентите с рецидивиращи калциеви оксалатни камъни трябва да избягват високи дози витамин С. Пациентите с пикочни камъни трябва да ограничат храни с високо съдържание на пурини (като органи) и да алкализират урината. Избягвайте прекомерния прием на витамин D, намалете консумацията на протеини (включително месо, риба и птици) и ограничете приема на сол, като сведете до минимум храни с високо съдържание на сол.Калиевият цитрат, като монотерапия, се прилага клинично от над две десетилетия за лечение на дистална ренална тубулна ацидоза, калциеви оксалатни камъни с хипоцитратурия и камъни от пикочна киселина с или без калциеви камъни. Той проявява превантивни и терапевтични ефекти срещу различни видове камъни в пикочните пътища.