При каменях сечовивідних шляхів важливим, але простим заходом лікування є вживання якомога більшої кількості води. Незалежно від типу каменю, збільшення споживання рідини сприяє його виведенню та зменшує частоту рецидивів після видалення або виходу каменю.
При вживанні води слід дотримуватися таких принципів:
1. Об'єм води: як правило, щоденне споживання води повинно перевищувати щонайменше 2000 мл, щоб запобігти рецидиву каменів. Для досягнення оптимальних результатів з метою виведення каменів щоденне споживання води повинно становити 4000 мл.
2. Якість води: якість води може впливати на утворення каменів.Раніше вважалося, що вища жорсткість води збільшує ризик утворення каменів. Однак сучасні глобальні дослідження свідчать про протилежне: підвищена жорсткість води означає більшу кількість мінералів, що сприяє зв'язуванню кальцію в нерозчинні сполуки, тим самим зменшуючи всмоктування в кишечнику. Вода, багата мікроелементами, такими як магній, діє як ефективний інгібітор утворення каменів. 3. Час споживання води: для кращого запобігання та лікування каменів слід звертати увагу на час споживання води.Дослідження загалом показують, що камені частіше утворюються вночі. Збільшення споживання рідини вночі може бути корисним. Зазвичай споживання понад 500 мл води перед сном дає сприятливий профілактичний ефект. Протягом дня споживання рідини слід розподіляти рівномірно. Часте сечовипускання протягом дня допомагає промивати сечовивідні шляхи, швидко виводячи новоутворені мікрокамені, іони кальцію, сечову кислоту та інші речовини, що сприяють утворенню каменів, тим самим сприяючи профілактиці.Протягом 1-2 годин після їжі, коли всмоктування досягає піку і значна кількість побічних продуктів метаболізму проходить ниркову фільтрацію, підвищена гідратація сприяє їх виведенню, тим самим запобігаючи утворенню каменів. 4. Щоденний вибір води: достатньо звичайної кип'яченої води; мінеральна вода також прийнятна, без особливих вимог.
1. Профілактика сечокам'яної хвороби, що містить кальцій
(1) Збільшення споживання рідини: прагніть до щоденного споживання 2,5–3,0 літрів рідини, щоб підтримувати добовий об'єм сечі на рівні 2,0–2,5 літрів.
(2) Коригування раціону: дотримуйтесь збалансованого харчування, уникаючи надмірного споживання будь-якої окремої поживної речовини.
(3) Вміст кальцію в раціоні: споживайте продукти з нормальним вмістом кальцію, обмежуючи споживання тваринних білків і натрію. Раціон з нормальним або помірно високим вмістом кальцію має клінічну терапевтичну цінність для профілактики рецидивів кальцієвмісних каменів сечовивідних шляхів.
(4) Обмежте споживання оксалатів з їжею: пацієнти з кальцій-оксалатними каменями повинні уникати таких продуктів, як редька, амарант, селера,салату, бамбукових паростків, картоплі, соєвих продуктів, какао, шоколаду, чорного чаю, маринованих слив, коли, пива, капусти, мигдалю, арахісу, буряка, петрушки, шпинату та ревеню. Шпинат містить найвищий рівень оксалатів, тому пацієнтам з кальцій-оксалатними каменями особливо важливо уникати його вживання.
(5) Обмежте споживання натрію: щоденне споживання натрію повинно бути менше 2 грамів.
(6) Обмежте надмірне споживання білка: щоденне споживання тваринного білка повинно бути обмежене до 150 грамів. Люди, які страждають на рецидивні камені, не повинні споживати більше 80 грамів білка на день.
(7) Підтримуйте здорову вагу: пацієнти з сечовими каменями повинні підтримувати індекс маси тіла (ІМТ) в межах від 11 до 18.
(8) Збільште споживання фруктів і овочів: збільшення споживання фруктів і овочів може запобігти рецидивам каменів у осіб з гіпоцитратурією.
(9) Збільште споживання цільнозернових продуктів і клітковини: рисові висівки можуть зменшити виведення кальцію з сечею і знизити частоту рецидивів сечових каменів, але уникайте продуктів, багатих на клітковину з високим вмістом оксалату, таких як пшеничні висівки.
(10) Зменшити споживання вітаміну С: вітамін С природним чином перетворюється на оксалат. Добове споживання не повинно перевищувати 1,0 грама. Обмежте споживання цитрусових, лимонів, помідорів, полуниці тощо.(11) Обмежте вживання продуктів з високим вмістом пуринів: пацієнти з кальцій-оксалатними каменями, що супроводжуються гіперурикозурією, повинні уникати продуктів з високим вмістом пуринів. До продуктів, багатих на пурини, належать субпродукти тварин (печінка та нирки), шкіра птиці та риба зі шкірою, така як оселедець, сардини та анчоуси. (12) Вітамін B6: Вітамін B