För urinvägsstenar är en viktig men enkel behandlingsåtgärd att dricka så mycket vatten som möjligt. Oavsett stentyp underlättar ökat vätskeintag utsöndringen av stenar och minskar återfallsfrekvensen efter borttagning eller utsöndring av stenar.
När man dricker vatten bör följande principer följas:
1. Vattenmängd: Generellt bör det dagliga vattenintaget överstiga minst 2000 ml för att förhindra återfall av stenar. För att uppnå det primära syftet, att driva ut stenarna, bör det dagliga vattenintaget uppgå till 4000 ml för att uppnå optimala resultat.
2. Vattenkvalitet: Vattenkvaliteten kan påverka stenbildningen.Tidigare trodde man att högre vattenhårdhet ökade risken för stenbildning. Aktuell global forskning tyder på motsatsen: ökad vattenhårdhet innebär mer mineraler, vilket underlättar kalciumbindning till olösliga föreningar och därmed minskar tarmabsorptionen. Vatten som är rikt på magnesium och andra spårämnen fungerar som en effektiv stenhämmare. 3. Tidpunkt för vattenintag: För att bättre förebygga och behandla stenar bör man vara uppmärksam på när man dricker vatten.Forskning visar generellt att stenar är mer benägna att bildas på natten. Att öka vätskeintaget under natten kan vara fördelaktigt. Vanligtvis ger intag av över 500 ml vatten före sänggåendet gynnsamma förebyggande effekter. Under dagen bör vätskeintaget fördelas jämnt. Frekvent urinering under dagen hjälper till att spola urinvägarna och driva ut nybildade mikrostenar, kalciumjoner, urinsyra och andra ämnen som bidrar till stenbildning, vilket därmed hjälper till att förebygga stenbildning.Inom 1–2 timmar efter måltider, när absorptionen är som högst och betydande metaboliska biprodukter genomgår njurfiltrering, underlättar ökad hydrering deras utsöndring, vilket förhindrar stenbildning. 4. Dagligt vattenval: Vanligt kokt vatten räcker; mineralvatten är också acceptabelt, utan särskilda krav.
1. Förebyggande av kalciumhaltiga urinstenar
(1) Öka vätskeintaget: Sträva efter ett dagligt vätskeintag på 2,5–3,0 liter för att upprätthålla en daglig urinproduktion på 2,0–2,5 liter.
(2) Kostjustering: Upprätthåll ett balanserat näringsintag och undvik överdriven konsumtion av någon enskild näringsämne.
(3) Kalciuminnehåll i kosten: Ät en kost med normala kalciumnivåer och begränsa intaget av animaliskt protein och natrium. En kost inom det normala intervallet eller med måttligt högt kalciuminnehåll har kliniskt terapeutiskt värde för att förebygga återfall av kalciumhaltiga urinstenar.
(4) Begränsa intaget av oxalat i kosten: Patienter med kalciumoxalatstenar bör undvika livsmedel som rädisor, amarant, selleri,sallad, bambuskott, potatis, sojaprodukter, kakao, choklad, svart te, inlagda plommon, cola, öl, kål, mandlar, jordnötter, rödbetor, persilja, spenat och rabarber. Spenat innehåller de högsta oxalatnivåerna, vilket gör det särskilt viktigt för patienter med kalciumoxalatstenar att undvika.
(5) Begränsa natriumintaget: Det dagliga natriumintaget bör vara mindre än 2 gram.
(6) Begränsa överdrivet proteinintag: Det dagliga intaget av animaliskt protein bör begränsas till under 150 gram. Personer som ofta drabbas av stenar bör inte äta mer än 80 gram protein per dag.
(7) Håll en hälsosam vikt: Patienter med urinstenar bör hålla sitt BMI (Body Mass Index) mellan 11 och 18.
(8) Öka intaget av frukt och grönsaker: Att öka konsumtionen av frukt och grönsaker kan förhindra återkommande stenar hos personer med hypocitraturi.
(9) Öka intaget av fullkorn och fiber: Riskli kan minska utsöndringen av kalcium i urinen och sänka återfallsfrekvensen för urinstenar, men undvik fiberrika livsmedel med högt oxalatinnehåll, såsom vetekli.
(10) Minska intaget av C-vitamin: C-vitamin omvandlas naturligt till oxalat. Det dagliga intaget bör inte överstiga 1,0 gram. Begränsa konsumtionen av citrusfrukter, citroner, tomater, jordgubbar etc.(11) Begränsa intaget av purinrika livsmedel: Patienter med kalciumoxalatstenar som åtföljs av hyperurikosuri bör undvika purinrika livsmedel. Purinrika livsmedel inkluderar animaliska slaktbiprodukter (lever och njurar), fjäderfäskinn och fisk med skinn, såsom sill, sardiner och ansjovis. (12) Vitamin B6: Vitamin B