Pri kamnih v sečilih je ključni, a preprost ukrep za zdravljenje pitje čim več vode. Ne glede na vrsto kamna povečanje vnosa tekočine olajša izločanje kamnov in zmanjša pogostost ponovitve po odstranitvi ali izločanju kamnov.
Pri pitju vode je treba upoštevati naslednja načela:
1. Količina vode: Na splošno mora dnevni vnos vode presegati vsaj 2000 ml, da se prepreči ponovni pojav kamnov. Za primarni namen izločanja mora dnevni vnos vode doseči 4000 ml, da se dosežejo optimalni rezultati.
2. Kakovost vode: Kakovost vode lahko vpliva na nastajanje kamnov.V preteklosti se je verjelo, da višja trdota vode poveča tveganje za nastajanje kamnov. Trenutne globalne raziskave kažejo nasprotno: višja trdota vode pomeni več mineralov, kar olajša vezavo kalcija v netopne spojine in s tem zmanjša absorpcijo v črevesju. Voda, bogata z magnezijem in drugimi oligoelementi, deluje kot učinkovit zaviralec nastajanja kamnov. 3. Čas vnosa vode: Za boljše preprečevanje in zdravljenje kamnov je treba paziti na čas vnosa vode.Raziskave na splošno kažejo, da se kamni pogosteje tvorijo ponoči. Povečanje vnosa tekočine ponoči je lahko koristno. Običajno ima uživanje več kot 500 ml vode pred spanjem ugodne preventivne učinke. Čez dan je treba vnos tekočine enakomerno porazdeliti. Pogosto uriniranje čez dan pomaga izpirati sečilne poti in takoj odstraniti novo nastale mikro kamne, kalcijeve ione, sečno kislino in druge snovi, ki spodbujajo nastajanje kamnov, s čimer pomaga pri preprečevanju.V 1–2 urah po obroku, ko je absorpcija največja in se znatni presnovni stranski produkti filtrirajo v ledvicah, povečana hidracija pomaga pri njihovem izločanju, s čimer preprečuje nastajanje kamnov. 4. Izbor vode za vsak dan: zadostuje navadna prekuhana voda; sprejemljiva je tudi mineralna voda, brez posebnih zahtev.
1. Preprečevanje kalcijevih urinskih kamnov
(1) Povečajte vnos tekočine: Ciljajte na 2,5–3,0 litra dnevnega vnosa tekočine, da ohranite dnevni izločanje urina v višini 2,0–2,5 litra.
(2) Prilagoditev prehrane: Ohranjajte uravnotežen vnos hranil in se izogibajte prekomernemu uživanju posameznih hranil.
(3) Vsebnost kalcija v prehrani: Uporabljajte prehrano z normalno vsebnostjo kalcija in omejite vnos živalskih beljakovin in natrija. Prehrana z normalno vsebnostjo ali zmerno visoko vsebnostjo kalcija ima klinično terapevtsko vrednost za preprečevanje ponovnega nastanka kalcijevih kamnov v sečilih.
(4) Omejite vnos oksalata v prehrani: Bolniki s kalcijevimi oksalatnimi kamni naj se izogibajo živilom, kot so redkev, amarant, zelena,solato, bambusove poganjke, krompir, sojine izdelke, kakav, čokolado, črni čaj, kisle slive, kolo, pivo, zelje, mandlje, arašide, rdečo peso, peteršilj, špinačo in rabarbaro. Špinača vsebuje najvišjo vsebnost oksalata, zato je za bolnike s kalcijevimi oksalatnimi kamni še posebej pomembno, da se ji izogibajo.
(5) Omejite vnos natrija: dnevni vnos natrija naj bo manjši od 2 gramov.
(6) Omejite prekomeren vnos beljakovin: dnevni vnos živalskih beljakovin naj bo omejen na manj kot 150 gramov. Osebe, ki imajo ponavljajoče se kamne, naj ne presežejo 80 gramov beljakovin na dan.
(7) Ohranjajte zdravo telesno težo: bolniki z urinskimi kamni naj ohranjajo indeks telesne mase (BMI) med 11 in 18.
(8) Povečajte vnos sadja in zelenjave: Povečanje vnosa sadja in zelenjave lahko prepreči ponovni nastanek kamnov pri osebah s hipocitraturijo.
(9) Povečajte vnos polnozrnatih živil in vlaknin: Riževi otrobi lahko zmanjšajo izločanje kalcija z urinom in znižajo stopnjo ponovnega nastanka urinskih kamnov, vendar se izogibajte vlakninsko bogatim živilom z visoko vsebnostjo oksalata, kot so pšenični otrobi.
(10) Zmanjšajte vnos vitamina C: Vitamin C se naravno pretvori v oksalat. Dnevni vnos ne sme presegati 1,0 grama. Omejite uživanje citrusov, limon, paradižnika, jagod itd.(11) Omejite prehrano z visoko vsebnostjo purinov: Bolniki s kalcijevimi oksalatnimi kamni, ki jih spremlja hiperurikozurija, naj se izogibajo hrani z visoko vsebnostjo purinov. Hrana, bogata s purini, vključuje živalske drobovine (jetra in ledvice), kožo perutnine in ribe s kožo, kot so sled, sardele in sardoni.