V prípade kameňov v močových cestách je kľúčovým, ale jednoduchým liečebným opatrením piť čo najviac vody. Bez ohľadu na typ kameňa zvýšenie príjmu tekutín uľahčuje vylučovanie kameňov a znižuje mieru opätovného výskytu po odstránení alebo vylučovaní kameňov.
Pri pití vody je potrebné dodržiavať nasledujúce zásady:
1. Objem vody: Všeobecne platí, že denný príjem vody by mal presiahnuť aspoň 2000 ml, aby sa zabránilo opätovnému výskytu kameňov. Na účely primárneho vylúčenia by denná spotreba vody mala dosiahnuť 4000 ml, aby sa dosiahli optimálne výsledky.
2. Kvalita vody: Kvalita vody môže ovplyvňovať tvorbu kameňov.Predtým sa verilo, že vyššia tvrdosť vody zvyšuje riziko tvorby kameňov. Súčasný globálny výskum naznačuje opak: zvýšená tvrdosť vody znamená viac minerálov, čo uľahčuje viazanie vápnika do nerozpustných zlúčenín, čím sa znižuje absorpcia v čreve. Voda bohatá na horčík a iné stopové prvky pôsobí ako účinný inhibítor tvorby kameňov. 3. Načasovanie príjmu vody: Aby sa lepšie predchádzalo a liečilo tvorbe kameňov, je potrebné venovať pozornosť tomu, kedy sa voda konzumuje.Výskumy vo všeobecnosti naznačujú, že kamene sa častejšie tvoria v noci. Zvýšenie príjmu tekutín počas noci môže byť prospešné. Zvyčajne má priaznivé preventívne účinky konzumácia viac ako 500 ml vody pred spaním. Počas dňa by mal byť príjem tekutín rovnomerne rozložený. Časté močenie počas dňa pomáha prepláchnuť močové cesty a vylúčiť novo vytvorené mikrokamene, ióny vápnika, kyselinu močovú a iné látky, ktoré prispievajú k tvorbe kameňov, čím pomáha prevencii.V priebehu 1–2 hodín po jedle, keď absorpcia dosahuje vrchol a podstatné metabolické vedľajšie produkty prechádzajú renálnou filtráciou, zvýšená hydratácia pomáha ich vylučovaniu, čím sa zabraňuje tvorbe kameňov. 4. Výber vody na každý deň: Stačí bežná prevarená voda; minerálna voda je tiež prijateľná, bez špecifických požiadaviek.
1. Prevencia močových kameňov obsahujúcich vápnik
(1) Zvýšenie príjmu tekutín: Snažte sa dosiahnuť denný príjem tekutín 2,5–3,0 litra, aby ste udržali denný výdaj moču na úrovni 2,0–2,5 litra.
(2) Úprava stravy: Udržujte vyvážený príjem živín a vyhnite sa nadmernému konzumovaniu akejkoľvek jednej živiny.
(3) Obsah vápnika v strave: Konzumujte stravu s normálnym obsahom vápnika a obmedzte príjem živočíšnych bielkovín a sodíka. Strava v normálnom rozsahu alebo s mierne vysokým obsahom vápnika má klinickú terapeutickú hodnotu pri prevencii opätovného výskytu močových kameňov obsahujúcich vápnik.
(4) Obmedzte príjem šťavelanu v strave: Pacienti s kameňmi obsahujúcimi šťavelan vápenatý by sa mali vyhýbať potravinám, ako sú reďkovky, amarant, zeler,hlávkovú šalátu, bambusové výhonky, zemiaky, sójové výrobky, kakao, čokoládu, čierny čaj, nakladané slivky, kolu, pivo, kapustu, mandle, arašidy, červenú repu, petržlen, špenát a rebarboru. Špenát obsahuje najvyššie množstvo oxalátov, preto je obzvlášť dôležité, aby ho pacienti s oxalátovými kameňmi vyhýbali.
(5) Obmedzte príjem sodíka: Denný príjem sodíka by mal byť nižší ako 2 gramy.
(6) Obmedzte nadmerný príjem bielkovín: Denný príjem živočíšnych bielkovín by mal byť obmedzený na menej ako 150 gramov. Pacienti s opakujúcimi sa kameňmi by nemali prekročiť 80 gramov bielkovín denne.
(7) Udržujte zdravú hmotnosť: Pacienti s močovými kameňmi by mali udržiavať svoj index telesnej hmotnosti (BMI) medzi 11 a 18.(8) Zvýšte príjem ovocia a zeleniny: Zvýšenie konzumácie ovocia a zeleniny môže zabrániť opätovnému výskytu kameňov u jedincov s hypocitratúriou. (9) Zvýšte príjem celozrnných výrobkov a vlákniny: Ryžové otruby môžu znížiť vylučovanie vápnika močom a znížiť mieru opätovného výskytu močových kameňov, ale vyhnite sa potravinám bohatým na vlákninu s vysokým obsahom šťavelanu, ako sú pšeničné otruby.
(10) Znížte príjem vitamínu C: Vitamín C sa prirodzene premieňa na oxalát. Denný príjem by nemal prekročiť 1,0 gram. Obmedzte konzumáciu citrusových plodov, citrónov, paradajok, jahôd atď.(11) Obmedzte stravu s vysokým obsahom purínov: Pacienti s oxalátovými kameňmi sprevádzanými hyperurikozúriou by sa mali vyhýbať potravinám s vysokým obsahom purínov. Potraviny bohaté na puríny zahŕňajú vnútornosti (pečeň a obličky), kožu hydiny a ryby s kožou, ako sú sleď, sardinky a ančovičky. (12) Vitamín B6: Vitamín B