În cazul calculilor urinari, o măsură de tratament crucială, dar simplă, este să beți cât mai multă apă posibil. Indiferent de tipul de calcul, creșterea aportului de lichide facilitează expulzarea calculilor și reduce rata de recurență după îndepărtarea sau eliminarea calculilor.
Atunci când se bea apă, trebuie respectate următoarele principii:
1. Volumul de apă: În general, aportul zilnic de apă trebuie să depășească cel puțin 2000 ml pentru a preveni reapariția pietrelor. În scopul principal al expulzării, aportul zilnic de apă trebuie să ajungă la 4000 ml pentru a obține rezultate optime.
2. Calitatea apei: Calitatea apei poate influența formarea pietrelor.Anterior, se credea că o duritate mai mare a apei crește riscul de formare a pietrelor. Cercetările globale actuale sugerează contrariul: o duritate crescută a apei înseamnă mai multe minerale, facilitând legarea calciului în compuși insolubili, reducând astfel absorbția intestinală. Apa bogată în magneziu și alte oligoelemente acționează ca un inhibitor eficient al pietrelor. 3. Momentul consumului de apă: Pentru a preveni și trata mai bine pietrele, trebuie acordată atenție momentului consumului de apă.Cercetările indică, în general, că pietrele sunt mai susceptibile să se formeze noaptea. Creșterea consumului de lichide în timpul nopții poate fi benefică. De obicei, consumul a peste 500 ml de apă înainte de culcare are efecte preventive favorabile. În timpul zilei, consumul de lichide trebuie distribuit uniform. Urinarea frecventă pe parcursul zilei ajută la curățarea tractului urinar, eliminând prompt micro-pietrele nou formate, ionii de calciu, acidul uric și alte substanțe care favorizează formarea pietrelor, contribuind astfel la prevenire.În decurs de 1-2 ore după masă, când absorbția atinge nivelul maxim și produsele secundare metabolice substanțiale sunt filtrate renal, hidratarea crescută ajută la excreția acestora, prevenind astfel formarea pietrelor. 4. Alegerea apei zilnice: apa fiartă obișnuită este suficientă; apa minerală este, de asemenea, acceptabilă, fără cerințe specifice.
1. Prevenirea pietrelor urinare care conțin calciu
(1) Creșterea aportului de lichide: Vizați un aport zilnic de lichide de 2,5-3,0 litri pentru a menține un debit urinar zilnic de 2,0-2,5 litri.
(2) Ajustarea dietei: Mențineți un aport nutrițional echilibrat, evitând consumul excesiv de orice nutrient.
(3) Conținutul de calciu din alimentație: Consumați o dietă cu un nivel normal de calciu, limitând în același timp aportul de proteine animale și sodiu. O dietă cu un conținut normal sau moderat ridicat de calciu are valoare terapeutică clinică pentru prevenirea reapariției pietrelor urinare care conțin calciu.
(4) Limitați aportul de oxalat din alimentație: Pacienții cu pietre de oxalat de calciu trebuie să evite alimentele precum ridichi, amarant, țelină,salată verde, muguri de bambus, cartofi, produse din soia, cacao, ciocolată, ceai negru, prune murate, cola, bere, varză, migdale, alune, sfeclă roșie, pătrunjel, spanac și rubarbă. Spanacul conține cele mai ridicate niveluri de oxalat, fiind deosebit de important ca pacienții cu pietre de oxalat de calciu să îl evite.
(5) Limitați consumul de sodiu: consumul zilnic de sodiu trebuie să fie mai mic de 2 grame.
(6) Limitați consumul excesiv de proteine: consumul zilnic de proteine animale trebuie limitat la mai puțin de 150 de grame. Persoanele care suferă de calculi renali recurenți nu trebuie să depășească 80 de grame de proteine pe zi.
(7) Mențineți o greutate sănătoasă: pacienții cu calculi urinari trebuie să mențină indicele de masă corporală (IMC) între 11 și 18.
(8) Creșteți consumul de fructe și legume: Creșterea consumului de fructe și legume poate preveni reapariția pietrelor la persoanele cu hipocitraturie.
(9) Creșteți consumul de cereale integrale și fibre: Tărâțele de orez pot reduce excreția de calciu în urină și pot scădea rata de reapariție a pietrelor urinare, dar evitați alimentele bogate în fibre cu conținut ridicat de oxalat, cum ar fi tărâțele de grâu.
(10) Reducerea consumului de vitamina C: Vitamina C se transformă în mod natural în oxalat. Consumul zilnic de vitamina C nu trebuie să depășească 1,0 grame. Limitați consumul de citrice, lămâi, roșii, căpșuni etc.(11) Limitați alimentele bogate în purine: Pacienții cu calculi de oxalat de calciu însoțiți de hiperuricosurie trebuie să evite alimentele bogate în purine. Alimentele bogate în purine includ organele animale (ficat și rinichi), pielea păsărilor și peștele cu piele, cum ar fi heringul, sardinele și hamsiile. (12) Vitamina B6: Vitamina B