W przypadku kamieni dróg moczowych kluczowym, ale prostym sposobem leczenia jest picie jak największej ilości wody. Niezależnie od rodzaju kamienia, zwiększenie spożycia płynów ułatwia ich wydalanie i zmniejsza ryzyko nawrotu po usunięciu lub wydaleniu kamienia.
Podczas picia wody należy przestrzegać następujących zasad:
1. Ilość wody: Ogólnie rzecz biorąc, dzienne spożycie wody powinno przekraczać co najmniej 2000 ml, aby zapobiec nawrotom kamicy. W przypadku, gdy głównym celem jest wydalenie kamieni, dzienne spożycie wody powinno wynosić 4000 ml, aby osiągnąć optymalne wyniki.
2. Jakość wody: Jakość wody może mieć wpływ na powstawanie kamieni.Wcześniej uważano, że wyższa twardość wody zwiększa ryzyko powstawania kamieni. Jednak aktualne badania światowe sugerują coś przeciwnego: zwiększona twardość wody oznacza więcej minerałów, co ułatwia wiązanie wapnia w nierozpuszczalne związki, a tym samym zmniejsza wchłanianie jelitowe. Woda bogata w pierwiastki śladowe, takie jak magnez, działa jako skuteczny inhibitor powstawania kamieni. 3. Czas spożywania wody: Aby lepiej zapobiegać powstawaniu kamieni i leczyć je, należy zwrócić uwagę na porę spożywania wody.Badania ogólnie wskazują, że kamienie częściej tworzą się w nocy. Zwiększenie spożycia płynów w nocy może być korzystne. Zazwyczaj spożycie ponad 500 ml wody przed snem daje korzystne efekty profilaktyczne. W ciągu dnia spożycie płynów powinno być równomiernie rozłożone. Częste oddawanie moczu w ciągu dnia pomaga przepłukać drogi moczowe, szybko eliminując nowo powstałe mikro-kamienie, jony wapnia, kwas moczowy i inne substancje sprzyjające tworzeniu się kamieni, pomagając w ten sposób w profilaktyce.W ciągu 1-2 godzin po posiłku, kiedy wchłanianie osiąga szczyt, a znaczna część produktów przemiany materii podlega filtracji nerkowej, zwiększone nawodnienie wspomaga ich wydalanie, zapobiegając w ten sposób tworzeniu się kamieni. 4. Codzienny wybór wody: wystarczy zwykła przegotowana woda; dopuszczalna jest również woda mineralna, bez szczególnych wymagań.
1. Zapobieganie powstawaniu kamieni moczowych zawierających wapń
(1) Zwiększenie spożycia płynów: Należy dążyć do spożycia 2,5–3,0 litrów płynów dziennie, aby utrzymać dzienną wydalanie moczu na poziomie 2,0–2,5 litrów.
(2) Dostosowanie diety: Należy utrzymać zbilansowane spożycie składników odżywczych, unikając nadmiernego spożycia jakiegokolwiek pojedynczego składnika odżywczego.
(3) Zawartość wapnia w diecie: Należy spożywać pokarmy o normalnej zawartości wapnia, ograniczając jednocześnie spożycie białka zwierzęcego i sodu. Dieta o normalnej lub umiarkowanie wysokiej zawartości wapnia ma wartość terapeutyczną w zapobieganiu nawrotom kamieni moczowych zawierających wapń.
(4) Ograniczenie spożycia szczawianów w diecie: Pacjenci z kamieniami szczawianowo-wapniowymi powinni unikać takich produktów spożywczych, jak rzodkiewka, amarantus, seler,sałaty, pędów bambusa, ziemniaków, produktów sojowych, kakao, czekolady, czarnej herbaty, marynowanych śliwek, coli, piwa, kapusty, migdałów, orzeszków ziemnych, buraków, pietruszki, szpinaku i rabarbaru. Szpinak zawiera najwyższy poziom szczawianów, dlatego pacjenci z kamieniami szczawianowo-wapniowymi powinni szczególnie unikać jego spożywania.
(5) Ogranicz spożycie sodu: dzienne spożycie sodu powinno wynosić mniej niż 2 gramy.
(6) Ogranicz nadmierne spożycie białka: dzienne spożycie białka zwierzęcego powinno być ograniczone do poniżej 150 gramów. Osoby cierpiące na nawracające kamienie nie powinny spożywać więcej niż 80 gramów białka dziennie.
(7) Utrzymuj zdrową wagę: pacjenci z kamicą moczową powinni utrzymywać wskaźnik masy ciała (BMI) między 11 a 18.
(8) Zwiększenie spożycia owoców i warzyw: Zwiększenie spożycia owoców i warzyw może zapobiegać nawrotom kamicy u osób z hipocytraturią.
(9) Zwiększenie spożycia produktów pełnoziarnistych i błonnika: Otręby ryżowe mogą zmniejszać wydalanie wapnia z moczem i obniżać częstość nawrotów kamicy moczowej, ale należy unikać produktów bogatych w błonnik o wysokiej zawartości szczawianów, takich jak otręby pszenne.
(10) Ograniczenie spożycia witaminy C: Witamina C w naturalny sposób przekształca się w szczawiany. Dzienne spożycie witaminy C nie powinno przekraczać 1,0 grama. Należy ograniczyć spożycie owoców cytrusowych, cytryn, pomidorów, truskawek itp.(11) Ogranicz spożycie produktów bogatych w purynę: Pacjenci z kamicą szczawianowo-wapniową, której towarzyszy hiperurykozuria, powinni unikać produktów bogatych w purynę. Produkty bogate w purynę to między innymi podroby (wątroba i nerki), skórka drobiowa oraz ryby ze skórką, takie jak śledź, sardynki i sardele.