Voor urinewegstenen is een cruciale maar eenvoudige behandelingsmaatregel om zoveel mogelijk water te drinken. Ongeacht het type steen bevordert een verhoogde vochtinname de uitscheiding van stenen en vermindert het de kans op herhaling na verwijdering of uitscheiding van stenen.
Bij het drinken van water moeten de volgende principes in acht worden genomen:
1. Hoeveelheid water: Over het algemeen moet de dagelijkse waterinname minstens 2000 ml bedragen om herhaling van de stenen te voorkomen. Voor het primaire doel van uitscheiding moet de dagelijkse waterinname 4000 ml bedragen om optimale resultaten te bereiken.
2. Waterkwaliteit: De kwaliteit van het water kan van invloed zijn op de vorming van stenen.Vroeger werd aangenomen dat een hogere waterhardheid het risico op steenvorming verhoogde. Huidig wereldwijd onderzoek suggereert het tegenovergestelde: een hogere waterhardheid betekent meer mineralen, waardoor calcium zich gemakkelijker bindt tot onoplosbare verbindingen, waardoor de opname in de darmen wordt verminderd. Water dat rijk is aan magnesium en andere sporenelementen werkt als een effectieve remmer van steenvorming. 3. Tijdstip van waterinname: Om stenen beter te voorkomen en te behandelen, moet aandacht worden besteed aan het tijdstip waarop water wordt gedronken.Onderzoek wijst over het algemeen uit dat stenen zich vaker 's nachts vormen. Het kan daarom gunstig zijn om 's nachts meer te drinken. Doorgaans heeft het drinken van meer dan 500 ml water voor het slapengaan een gunstig preventief effect. Overdag moet de vochtinname gelijkmatig worden verdeeld. Door overdag vaak te plassen, worden de urinewegen doorgespoeld en worden nieuw gevormde microstenen, calciumionen, urinezuur en andere stoffen die de vorming van stenen bevorderen, uitgescheiden, wat de preventie ten goede komt.Binnen 1-2 uur na de maaltijd, wanneer de absorptie een piek bereikt en aanzienlijke metabolische bijproducten door de nieren worden gefilterd, bevordert een verhoogde hydratatie de uitscheiding ervan, waardoor steenvorming wordt voorkomen. 4. Dagelijkse waterkeuze: gewoon gekookt water is voldoende; mineraalwater is ook acceptabel, zonder specifieke vereisten.
1. Preventie van calciumhoudende urinewegstenen
(1) Verhoog de vochtinname: streef naar een dagelijkse vochtinname van 2,5-3,0 liter om een dagelijkse urineproductie van 2,0-2,5 liter te behouden.
(2) Aanpassing van het dieet: zorg voor een evenwichtige voedingsinname en vermijd overmatige consumptie van één bepaalde voedingsstof.
(3) Calciumgehalte in de voeding: Eet een dieet met een normaal calciumgehalte en beperk de inname van dierlijke eiwitten en natrium. Een dieet met een normaal of matig hoog calciumgehalte heeft klinische therapeutische waarde voor het voorkomen van herhaling van calciumhoudende urinewegstenen.
(4) Beperk de inname van oxalaat via de voeding: Patiënten met calciumoxalaatstenen moeten voedingsmiddelen zoals radijs, amarant, selderij,sla, bamboescheuten, aardappelen, sojaproducten, cacao, chocolade, zwarte thee, ingemaakte pruimen, cola, bier, kool, amandelen, pinda's, rode biet, peterselie, spinazie en rabarber. Spinazie bevat het hoogste oxalaatgehalte en is daarom bijzonder belangrijk om te vermijden voor patiënten met calciumoxalaatstenen.
(5) Beperk de natriuminname: de dagelijkse natriumconsumptie moet minder dan 2 gram bedragen.
(6) Beperk overmatige eiwitinname: De dagelijkse inname van dierlijke eiwitten moet worden beperkt tot minder dan 150 gram. Mensen die regelmatig last hebben van stenen mogen niet meer dan 80 gram eiwit per dag innemen.
(7) Zorg voor een gezond gewicht: Patiënten met urinewegstenen moeten hun Body Mass Index (BMI) tussen 11 en 18 houden.
(8) Verhoog de inname van fruit en groenten: Het verhogen van de consumptie van fruit en groenten kan het terugkeren van stenen bij personen met hypocitraturie voorkomen.
(9) Verhoog de inname van volkorenproducten en vezels: Rijstzemelen kunnen de uitscheiding van calcium via de urine verminderen en het terugkeren van urinewegstenen verminderen, maar vermijd vezelrijke voedingsmiddelen met een hoog oxalaatgehalte, zoals tarwezemelen.
(10) Verminder de inname van vitamine C: Vitamine C wordt van nature omgezet in oxalaat. De dagelijkse inname mag niet meer dan 1,0 gram bedragen. Beperk de consumptie van citrusvruchten, citroenen, tomaten, aardbeien, enz.(11) Beperk purinerijke voeding: Patiënten met calciumoxalaatstenen die gepaard gaan met hyperuricosurie moeten purinerijke voedingsmiddelen vermijden. Purinerijke producten zijn onder andere orgaanvlees (lever en nieren), kippenvel en vis met vel, zoals haring, sardines en ansjovis. (12) Vitamine B6: Vitamine B