Pour les calculs urinaires, une mesure thérapeutique cruciale mais simple consiste à boire autant d'eau que possible. Quel que soit le type de calcul, augmenter la consommation de liquide facilite l'expulsion des calculs et réduit les taux de récidive après leur élimination ou leur passage.
Lorsque vous buvez de l'eau, les principes suivants doivent être respectés :
1. Volume d'eau : en général, l'apport quotidien en eau doit dépasser au moins 2 000 ml pour prévenir la récidive des calculs. Dans le but principal d'expulsion, l'apport quotidien en eau doit atteindre 4 000 ml pour obtenir des résultats optimaux.
2. Qualité de l'eau : la qualité de l'eau peut influencer la formation de calculs.Auparavant, on pensait qu'une dureté de l'eau plus élevée augmentait le risque de formation de calculs. Cependant, les recherches mondiales actuelles suggèrent le contraire : une dureté de l'eau plus élevée signifie plus de minéraux, ce qui facilite la liaison du calcium en composés insolubles, réduisant ainsi l'absorption intestinale. Une eau riche en oligo-éléments comme le magnésium agit comme un inhibiteur efficace des calculs. 3. Moment de la consommation d'eau : pour mieux prévenir et traiter les calculs, il convient de prêter attention au moment où l'eau est consommée.Les recherches indiquent généralement que les calculs sont plus susceptibles de se former la nuit. Il peut donc être bénéfique d'augmenter la consommation de liquides pendant la nuit. En général, boire plus de 500 ml d'eau avant le coucher a des effets préventifs favorables. Pendant la journée, la consommation de liquides doit être répartie de manière uniforme. Une miction fréquente tout au long de la journée aide à nettoyer les voies urinaires, en expulsant les micro-calculs nouvellement formés, les ions calcium, l'acide urique et d'autres substances favorisant la formation de calculs, contribuant ainsi à la prévention.Dans les 1 à 2 heures suivant les repas, lorsque l'absorption atteint son maximum et que d'importants sous-produits métaboliques sont filtrés par les reins, une hydratation accrue facilite leur excrétion, prévenant ainsi la formation de calculs. 4. Choix quotidien de l'eau : l'eau bouillie ordinaire suffit ; l'eau minérale est également acceptable, sans exigences particulières.
1. Prévention des calculs urinaires contenant du calcium
(1) Augmenter la consommation de liquides : viser une consommation quotidienne de 2,5 à 3,0 litres de liquides afin de maintenir un débit urinaire quotidien de 2,0 à 2,5 litres.
(2) Ajustement alimentaire : maintenir un apport nutritionnel équilibré, en évitant la consommation excessive d'un seul nutriment.
(3) Teneur en calcium de l'alimentation : consommez une alimentation avec des niveaux normaux de calcium tout en limitant votre consommation de protéines animales et de sodium. Une alimentation dans la fourchette normale ou modérément riche en calcium a une valeur thérapeutique clinique pour prévenir la récurrence des calculs urinaires contenant du calcium.
(4) Limitez votre consommation d'oxalate alimentaire : les patients atteints de calculs d'oxalate de calcium doivent éviter les aliments tels que les radis, l'amarante, le céleri,la laitue, les pousses de bambou, les pommes de terre, les produits à base de soja, le cacao, le chocolat, le thé noir, les prunes marinées, le cola, la bière, le chou, les amandes, les arachides, la betterave, le persil, les épinards et la rhubarbe. Les épinards contiennent les niveaux d'oxalate les plus élevés, il est donc particulièrement important que les patients atteints de calculs d'oxalate de calcium les évitent.
(5) Limiter la consommation de sodium : la consommation quotidienne de sodium doit être inférieure à 2 grammes.
(6) Limiter la consommation excessive de protéines : la consommation quotidienne de protéines animales doit être limitée à moins de 150 grammes. Les personnes souffrant de calculs récurrents ne doivent pas dépasser 80 grammes de protéines par jour.
(7) Maintenir un poids santé : les patients souffrant de calculs urinaires doivent maintenir leur indice de masse corporelle (IMC) entre 11 et 18.
(8) Augmenter la consommation de fruits et légumes : augmenter la consommation de fruits et légumes peut prévenir la récurrence des calculs chez les personnes souffrant d'hypocitraturie.
(9) Augmenter la consommation de céréales complètes et de fibres : le son de riz peut réduire l'excrétion urinaire de calcium et diminuer le taux de récurrence des calculs urinaires, mais il faut éviter les aliments riches en fibres et en oxalate, tels que le son de blé.
(10) Réduire la consommation de vitamine C : la vitamine C se transforme naturellement en oxalate. La consommation quotidienne de vitamine C ne doit pas dépasser 1,0 gramme. Limiter la consommation d'agrumes, de citrons, de tomates, de fraises, etc.(11) Limiter les régimes riches en purines : les patients présentant des calculs d'oxalate de calcium accompagnés d'hyperuricosurie doivent éviter les aliments riches en purines. Les aliments riches en purines comprennent les abats (foie et rognons), la peau de volaille et les poissons avec peau tels que le hareng, les sardines et les anchois.
(12) Vitamine B6 : la vitamine B