Για τους λίθους του ουροποιητικού συστήματος, ένα κρίσιμο αλλά απλό μέτρο θεραπείας είναι να πίνετε όσο το δυνατόν περισσότερο νερό. Ανεξάρτητα από τον τύπο του λίθου, η αύξηση της πρόσληψης υγρών διευκολύνει την αποβολή του λίθου και μειώνει τα ποσοστά επανεμφάνισης μετά την αφαίρεση ή την αποβολή του λίθου.
Κατά την κατανάλωση νερού, πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθες αρχές:
1. Όγκος νερού: Γενικά, η ημερήσια πρόσληψη νερού πρέπει να υπερβαίνει τα 2000 ml για την πρόληψη της επανεμφάνισης των λίθων. Για τον πρωταρχικό σκοπό της αποβολής, η ημερήσια πρόσληψη νερού πρέπει να φτάνει τα 4000 ml για να επιτευχθούν τα βέλτιστα αποτελέσματα.
2. Ποιότητα νερού: Η ποιότητα του νερού μπορεί να επηρεάσει τον σχηματισμό λίθων.Παλαιότερα, πιστευόταν ότι η υψηλότερη σκληρότητα του νερού αύξανε τον κίνδυνο σχηματισμού λίθων. Οι τρέχουσες παγκόσμιες έρευνες υποδηλώνουν το αντίθετο: η αυξημένη σκληρότητα του νερού σημαίνει περισσότερα μέταλλα, διευκολύνοντας τη σύνδεση του ασβεστίου σε αδιάλυτες ενώσεις, μειώνοντας έτσι την εντερική απορρόφηση. Το νερό πλούσιο σε μαγνήσιο και άλλα ιχνοστοιχεία δρα ως αποτελεσματικός αναστολέας των λίθων. 3. Χρόνος πρόσληψης νερού: Για την καλύτερη πρόληψη και θεραπεία των λίθων, πρέπει να δίνεται προσοχή στο πότε καταναλώνεται το νερό.Οι έρευνες δείχνουν γενικά ότι οι πέτρες είναι πιο πιθανό να σχηματιστούν τη νύχτα. Η αύξηση της πρόσληψης υγρών κατά τη διάρκεια της νύχτας μπορεί να είναι ευεργετική. Συνήθως, η κατανάλωση πάνω από 500 ml νερού πριν τον ύπνο έχει ευνοϊκά προληπτικά αποτελέσματα. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, η πρόσληψη υγρών πρέπει να κατανέμεται ομοιόμορφα. Η συχνή ούρηση καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας βοηθά στην έκπλυση του ουροποιητικού συστήματος, αποβάλλοντας νεοσχηματισμένες μικροπέτρες, ιόντα ασβεστίου, ουρικό οξύ και άλλες ουσίες που ευνοούν τον σχηματισμό πετρών, συμβάλλοντας έτσι στην πρόληψη.Εντός 1-2 ωρών μετά τα γεύματα, όταν η απορρόφηση φτάνει στο αποκορύφωμά της και σημαντικά μεταβολικά υποπροϊόντα υποβάλλονται σε νεφρική διήθηση, η αυξημένη ενυδάτωση βοηθά στην απέκκρισή τους, προλαμβάνοντας έτσι τον σχηματισμό λίθων. 4. Καθημερινή επιλογή νερού: Αρκεί το συνηθισμένο βραστό νερό. Το μεταλλικό νερό είναι επίσης αποδεκτό, χωρίς συγκεκριμένες απαιτήσεις.
1. Πρόληψη των ουρικών λίθων που περιέχουν ασβέστιο
(1) Αύξηση της πρόσληψης υγρών: Στόχος είναι η ημερήσια πρόσληψη 2,5-3,0 λίτρων υγρών για τη διατήρηση της ημερήσιας παραγωγής ούρων στα 2,0-2,5 λίτρα.
(2) Προσαρμογή της διατροφής: Διατήρηση μιας ισορροπημένης διατροφικής πρόσληψης, αποφεύγοντας την υπερβολική κατανάλωση οποιουδήποτε μεμονωμένου θρεπτικού συστατικού.
(3) Περιεκτικότητα της διατροφής σε ασβέστιο: Καταναλώστε μια διατροφή με φυσιολογικά επίπεδα ασβεστίου, περιορίζοντας παράλληλα την πρόσληψη ζωικών πρωτεϊνών και νατρίου. Μια διατροφή εντός των φυσιολογικών ορίων ή με μέτρια υψηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο έχει κλινική θεραπευτική αξία για την πρόληψη της επανεμφάνισης ουροποιητικών λίθων που περιέχουν ασβέστιο.
(4) Περιορισμός της πρόσληψης οξαλικού άλατος από τη διατροφή: Οι ασθενείς με λίθους οξαλικού ασβεστίου πρέπει να αποφεύγουν τρόφιμα όπως ραπανάκια, αμάρανθος, σέλινο,μαρούλι, βλαστούς μπαμπού, πατάτες, προϊόντα σόγιας, κακάο, σοκολάτα, μαύρο τσάι, τουρσί δαμάσκηνα, κόλα, μπύρα, λάχανο, αμύγδαλα, φιστίκια, παντζάρια, μαϊντανό, σπανάκι και ραβέντι. Το σπανάκι περιέχει τα υψηλότερα επίπεδα οξαλικού άλατος, γι' αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό να το αποφεύγουν οι ασθενείς με πέτρες οξαλικού ασβεστίου.
(5) Περιορισμός της πρόσληψης νατρίου: Η ημερήσια πρόσληψη νατρίου πρέπει να είναι μικρότερη από 2 γραμμάρια.
(6) Περιορίστε την υπερβολική πρόσληψη πρωτεϊνών: Η ημερήσια πρόσληψη ζωικών πρωτεϊνών πρέπει να περιορίζεται σε λιγότερο από 150 γραμμάρια. Τα άτομα που υποφέρουν από επαναλαμβανόμενους λίθους δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα 80 γραμμάρια πρωτεϊνών ημερησίως.
(7) Διατηρήστε ένα υγιές βάρος: Οι ασθενείς με ουρολιθίαση πρέπει να διατηρούν τον Δείκτη Μάζας Σώματος (ΔΜΣ) τους μεταξύ 11 και 18.
(8) Αυξήστε την πρόσληψη φρούτων και λαχανικών: Η αύξηση της κατανάλωσης φρούτων και λαχανικών μπορεί να αποτρέψει την επανεμφάνιση λίθων σε άτομα με υποκιτρική ούρηση.
(9) Αυξήστε την πρόσληψη δημητριακών ολικής αλέσεως και φυτικών ινών: Το πίτουρο ρυζιού μπορεί να μειώσει την έκκριση ασβεστίου στα ούρα και να μειώσει τα ποσοστά επανεμφάνισης λίθων στα ούρα, αλλά αποφύγετε τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες με υψηλή περιεκτικότητα σε οξαλικό άλας, όπως το πίτουρο σιταριού.
(10) Μείωση της πρόσληψης βιταμίνης C: Η βιταμίνη C μετατρέπεται φυσικά σε οξαλικό άλας. Η ημερήσια πρόσληψη βιταμίνης C δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 1,0 γραμμάρια. Περιορίστε την κατανάλωση εσπεριδοειδών, λεμονιών, ντοματών, φραουλών κ.λπ.(11) Περιορίστε τις δίαιτες με υψηλή περιεκτικότητα σε πουρίνες: Οι ασθενείς με πέτρες οξαλικού ασβεστίου που συνοδεύονται από υπερουρικοζουρία πρέπει να αποφεύγουν τις τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε πουρίνες. Τα τρόφιμα πλούσια σε πουρίνες περιλαμβάνουν τα εντόσθια ζώων (συκώτι και νεφρά), το δέρμα πουλερικών και τα ψάρια με δέρμα, όπως η ρέγγα, οι σαρδέλλες και οι αντσούγιες.
(12) Βιταμίνη Β6: Βιταμίνη Β