V případě močových kamenů je zásadním, ale jednoduchým léčebným opatřením pít co nejvíce vody. Bez ohledu na typ kamene zvyšuje příjem tekutin vylučování kamenů a snižuje míru recidivy po odstranění nebo vylučování kamenů.
Při pití vody je třeba dodržovat následující zásady:
1. Objem vody: Obecně by denní příjem vody měl přesáhnout alespoň 2000 ml, aby se zabránilo recidivě kamenů. Pro primární účel vylučování by denní příjem vody měl dosáhnout 4000 ml, aby bylo dosaženo optimálních výsledků.
2. Kvalita vody: Kvalita vody může ovlivnit tvorbu kamenů.Dříve se věřilo, že vyšší tvrdost vody zvyšuje riziko tvorby kamenů. Současný globální výzkum naznačuje opak: vyšší tvrdost vody znamená více minerálů, což usnadňuje vazbu vápníku do nerozpustných sloučenin, a tím snižuje střevní absorpci. Voda bohatá na hořčík a další stopové prvky působí jako účinný inhibitor tvorby kamenů. 3. Načasování příjmu vody: Pro lepší prevenci a léčbu kamenů je třeba věnovat pozornost tomu, kdy se voda konzumuje.Výzkum obecně ukazuje, že kameny se častěji tvoří v noci. Zvýšení příjmu tekutin během noci může být prospěšné. Obvykle má příznivý preventivní účinek konzumace více než 500 ml vody před spaním. Během dne by měl být příjem tekutin rovnoměrně rozložen. Časté močení během dne pomáhá propláchnout močové cesty a vyloučit nově vytvořené mikrokameny, ionty vápníku, kyselinu močovou a další látky podporující tvorbu kamenů, čímž napomáhá prevenci.Během 1–2 hodin po jídle, kdy je vstřebávání nejvyšší a podstatné metabolické vedlejší produkty procházejí renální filtrací, pomáhá zvýšená hydratace jejich vylučování, čímž se zabraňuje tvorbě kamenů. 4. Výběr vody pro každodenní pití: Stačí obyčejná převařená voda; minerální voda je také přijatelná, bez zvláštních požadavků.
1. Prevence močových kamenů obsahujících vápník
(1) Zvýšení příjmu tekutin: Snažte se vypít 2,5–3,0 litry tekutin denně, abyste udrželi denní výdej moči na úrovni 2,0–2,5 litru.
(2) Úprava stravy: Udržujte vyvážený příjem živin a vyhýbejte se nadměrné konzumaci jakékoli jedné živiny.
(3) Obsah vápníku ve stravě: Konzumujte stravu s normálním obsahem vápníku a omezte příjem živočišných bílkovin a sodíku. Strava v normálním rozmezí nebo s mírně vyšším obsahem vápníku má klinickou terapeutickou hodnotu pro prevenci recidivy močových kamenů obsahujících vápník.
(4) Omezte příjem oxalátů ve stravě: Pacienti s kameny z oxalátu vápenatého by se měli vyvarovat potravin, jako jsou ředkvičky, amarant, celer,hlávkového salátu, bambusových výhonků, brambor, sójových výrobků, kakaa, čokolády, černého čaje, nakládaných švestek, koly, piva, zelí, mandlí, arašídů, červené řepy, petržele, špenátu a rebarbory. Špenát obsahuje nejvyšší množství oxalátu, proto je pro pacienty s kameny z oxalátu vápenatého obzvláště důležité se mu vyhýbat.
(5) Omezte příjem sodíku: Denní příjem sodíku by měl být nižší než 2 gramy.
(6) Omezte nadměrný příjem bílkovin: Denní příjem živočišných bílkovin by měl být omezen na méně než 150 gramů. Pacienti s opakovanými kameny by neměli překročit 80 gramů bílkovin denně.
(7) Udržujte si zdravou váhu: Pacienti s močovými kameny by měli udržovat svůj index tělesné hmotnosti (BMI) mezi 11 a 18.
(8) Zvyšte příjem ovoce a zeleniny: Zvýšení konzumace ovoce a zeleniny může zabránit opakovanému výskytu kamenů u osob s hypocitraturií.
(9) Zvyšte příjem celozrnných výrobků a vlákniny: Rýžové otruby mohou snížit vylučování vápníku močí a snížit míru opakovaného výskytu močových kamenů, ale vyhýbejte se potravinám bohatým na vlákninu s vysokým obsahem oxalátu, jako jsou pšeničné otruby.
(10) Snížit příjem vitaminu C: Vitamin C se přirozeně přeměňuje na oxalát. Denní příjem by neměl překročit 1,0 gram. Omezte konzumaci citrusových plodů, citronů, rajčat, jahod atd.(11) Omezte stravu s vysokým obsahem purinů: Pacienti s oxalátovými kameny doprovázenými hyperurikurií by se měli vyvarovat potravin s vysokým obsahem purinů. Mezi potraviny bohaté na puriny patří vnitřnosti (játra a ledviny), kůže drůbeže a ryby s kůží, jako jsou sledě, sardinky a ančovičky.
(12) Vitamin B6: Vitamin B