Останніми роками повідомлення про раптові смерті, спричинені вживанням алкоголю, стали надто поширеними. Деякі з них стосуються осіб, які регулярно відвідують пиятики, інші трапляються під час випадкових світських заходів, а деякі — коли люди шукають розради на самоті вдома, що збільшує ризик летального результату. Кожен такий випадок незмінно викликає глибоке співчуття.Деякі жертви — це навіть молоді люди, чиє життя обірвалося передчасно. Проте популярність культури вживання алкоголю не зменшується; ми все ще часто чуємо про так зване «заохочення до вживання алкоголю». Чи можуть такі часті раптові смерті від вживання алкоголю бути справді випадковими? Зовсім ні. Існують певні причини випадкових раптових смертей після вживання алкоголю.Їх можна класифікувати як раптову смерть, безпосередньо спричинену вживанням алкоголю, або раптову смерть, спричинену загостренням існуючих захворювань під час вживання алкоголю. Які саме це причини?
Причини раптової смерті після вживання алкоголю
1. Історія серцево-судинних або цереброваскулярних захворювань: регулярне вживання алкоголю такими пацієнтами несе 30% ризик розвитку фібриляції передсердь. Дослідження вказують на значну кореляцію між вживанням алкоголю та фібриляцією передсердь.Фібриляція передсердь збільшує ризик інсульту, оскільки фібриляція створює тромби, які легко відриваються, переміщуються по кровоносних судинах, блокують судини головного мозку і викликають інсульт.
2. Гостра печінкова недостатність: Загальновизнано, що алкоголь шкодить печінці, оскільки значна кількість етанолу має метаболізуватися саме там. Хронічне надмірне вживання алкоголю перевантажує печінку, особливо у осіб з існуючими захворюваннями печінки, що фактично посилює шкоду.У важких випадках це може призвести до печінкової недостатності, печінкової енцефалопатії і, в кінцевому підсумку, до смерті.
3. Гострий панкреатит: Зловживання алкоголем легко провокує напади панкреатиту, які в першу чергу проявляються сильним болем у животі, нудотою і блювотою. Характерним є підвищення рівня амілази в крові і сечі, особливо при гострому некротичному панкреатиті. Важкі випадки можуть призвести до поліорганної дисфункції і смерті.
4. Отруєння: Окрім алкогольної інтоксикації, необхідно бути пильним щодо інших токсинів. Пацієнти можуть виявляти порушення свідомості після вживання алкоголю, що заважає чіткому опису симптомів. Якщо пацієнт вжив значну кількість алкоголю та токсичних речовин, невизнання цього через неповну медичну історію може призвести до лікування, зосередженого виключно на алкогольному отруєнні. Таке запізнення з введенням антидотів може призвести до летального результату.
5. Недавня історія прийому ліків: Особливої пильності вимагають антибіотики. Одночасне вживання алкоголю та антибіотиків може викликати «дисульфірам-подібну реакцію», що проявляється у вигляді серцебиття, стиснення в грудях, запаморочення, головного болю, припливів, втоми, сонливості, нудоти та блювоти. У важких випадках це може призвести до раптової смерті.До поширених ліків, що викликають реакції, подібні до дисульфіраму, належать цефалоспорини та похідні імідазолу, такі як цефтріаксон натрію, цефоперазон, цефотаксим, метронідазол, тинідазол та кетоконазол.Крім того, слід бути обережними з морфіном, седативно-гіпнотичними засобами, гіпоглікемічними препаратами та протиепілептичними ліками. Алкоголь може підвищувати їх концентрацію в плазмі крові. Сюди також входять ліки від стенокардії, при одночасному вживанні алкоголю можуть спричинити надмірне розширення судин, що призводить до головного болю, гіпотензії або навіть шоку.
Більше того, порушення свідомості після вживання алкоголю може призвести до травматичних ушкоджень від падінь або зіткнень, таких як травматична кровотеча в мозок або переломи. Значна втрата крові або кровотеча в критичних ділянках (наприклад, стовбурі мозку) може спричинити випинання мозку, що може призвести до раптової смерті. Блювота після вживання алкоголю, спричинена уповільненням рефлексів, може призвести до аспірації блювотних мас, що спричинить задуху.