V posledných rokoch sa správy o náhlych úmrtiach spôsobených konzumáciou alkoholu stali až príliš bežnými. Niektoré sa týkajú osôb, ktoré pravidelne navštevujú stretnutia s alkoholom, iné sa vyskytujú počas príležitostných spoločenských udalostí, zatiaľ čo niektoré sa stávajú, keď ľudia hľadajú útechu sami doma, čo zvyšuje riziko smrti. Každý prípad je vždy sprevádzaný hlbokým smútkom.Niektoré obete sú dokonca mladé životy, ktoré boli predčasne ukončené. Napriek tomu sa zdá, že kultúra pitia alkoholu nepoľavuje; stále často počujeme o takzvanom „podnecovaní k pití“. Môžu byť také časté náhle úmrtia spôsobené konzumáciou alkoholu skutočne len náhodou? Vôbec nie. Za náhodnými náhlymi úmrtiami po konzumácii alkoholu sú jasné dôvody.Dajú sa rozdeliť do dvoch kategórií: náhle úmrtia priamo spôsobené konzumáciou alkoholu a náhle úmrtia zhoršené už existujúcimi zdravotnými problémami v dôsledku konzumácie alkoholu. Aké sú konkrétne príčiny?
Príčiny náhleho úmrtia po konzumácii alkoholu
1. Anamnéza kardiovaskulárnych alebo cerebrovaskulárnych ochorení: Pravidelná konzumácia alkoholu u takýchto pacientov so sebou nesie 30 % riziko vzniku fibrilácie predsiení. Štúdie preukázali významnú súvislosť medzi konzumáciou alkoholu a fibriláciou predsiení.Fibrilácia predsiení zvyšuje riziko cievnej mozgovej príhody, pretože fibrilácia vytvára tromby, ktoré sa ľahko oddeľujú, putujú krvným riečiskom, blokujú mozgové cievy a spôsobujú cievnu mozgovú príhodu.
2. Akútne zlyhanie pečene: Je všeobecne známe, že alkohol poškodzuje pečeň, pretože v nej sa musí metabolizovať značné množstvo etanolu. Chronické nadmerné pitie preťažuje pečeň, najmä u jedincov s už existujúcimi ochoreniami pečene, čím sa poškodenie ešte zhoršuje.V závažných prípadoch môže viesť k zlyhaniu pečene, hepatálnej encefalopatii a nakoniec k smrti.
3. Akútna pankreatitída: Nadmerné pitie ľahko vyvoláva záchvaty pankreatitídy, ktoré sa prejavujú najmä silnou bolesťou brucha, nevoľnosťou a vracaním. Charakteristické sú zvýšené hladiny amylázy v krvi a moči, najmä pri akútnej nekrotizujúcej pankreatitíde. Závažné prípady môžu spôsobiť multiorgánovú dysfunkciu a smrť.
4. Otravy: Okrem intoxikácie alkoholom je potrebná ostražitosť aj v súvislosti s inými toxínmi. Pacienti môžu po požití alkoholu vykazovať poruchy vedomia, čo bráni jasnej komunikácii symptómov. Ak pacient požil značné množstvo alkoholu aj toxických látok, nezistenie tejto skutočnosti v dôsledku neúplnej anamnézy môže viesť k liečbe zameranej výlučne na otravu alkoholom. Toto oneskorenie podania antidotumov môže mať fatálne následky.
5. Nedávna anamnéza liečby: Antibiotiká si vyžadujú osobitnú pozornosť. Súčasný príjem alkoholu a antibiotík môže vyvolať „reakciu podobnú disulfiramu“, ktorá sa prejavuje búšením srdca, tlakom na hrudníku, závratmi, bolesťami hlavy, návalmi tepla, únavou, ospalosťou, nevoľnosťou a vracaním. Závažné prípady môžu viesť k náhlej smrti.Medzi bežné lieky, ktoré spôsobujú reakcie podobné disulfiramu, patria cefalosporíny a deriváty imidazolu, ako je ceftriaxón sodný, cefoperazón, cefotaxím, metronidazol, tinidazol a ketokonazol.Okrem toho je potrebná opatrnosť pri morfíne, sedatívnych hypnotikách, hypoglykemických látkach a antiepileptikách. Alkohol môže zvýšiť ich koncentráciu v krvi. Patrí sem aj liečba anginy pectoris, kde súčasná konzumácia alkoholu môže spôsobiť nadmernú vazodilatáciu, čo vedie k bolestiam hlavy, hypotenzii alebo dokonca šoku.
Okrem toho môže porucha vedomia po konzumácii alkoholu viesť k traumatickým poraneniam v dôsledku pádov alebo zrážok, ako je traumatické krvácanie do mozgu alebo zlomeniny. Významná strata krvi alebo krvácanie v kritických oblastiach (napr. v mozgovom kmeni) môže spôsobiť herniáciu mozgu, čo môže viesť k náhlej smrti. Vracanie po konzumácii alkoholu v dôsledku spomalených reflexov môže viesť k aspirácii zvratkov, čo môže spôsobiť udusenie.