Pēdējos gados ziņas par pēkšņām nāves gadījumiem, ko izraisījis alkohola lietošana, ir kļuvušas pārāk biežas. Daži no tiem skar personas, kas regulāri apmeklē dzertuves, citi notiek gadījuma rakstura pasākumos, bet daži notiek, kad cilvēki meklē mierinājumu vienatnē mājās, palielinot nāves risku. Katrs gadījums vienmēr izraisa dziļu nožēlu.Daži upuri ir pat jauni cilvēki, kuru dzīve ir pārtraukta priekšlaicīgi. Tomēr dzērāju kultūras popularitāte neparāda pazīmes, ka tā mazinātos; mēs joprojām bieži dzirdam par tā saukto „dzērāju iedrošināšanu”. Vai tik bieži pēkšņas nāves gadījumi, kas saistīti ar alkohola lietošanu, patiešām var būt vienkārša sakritība? Nē, vispār ne. Pēkšņām nāves gadījumiem pēc alkohola lietošanas ir noteikti iemesli.Tos var iedalīt divās kategorijās: pēkšņa nāve, ko tieši izraisījis alkohola lietošana, vai pēkšņa nāve, ko pastiprinājušas jau esošas saslimšanas, lietojot alkoholu. Kādi konkrēti ir šie iemesli?
Pēkšņas nāves cēloņi pēc alkohola lietošanas
1. Sirds un asinsvadu vai smadzeņu asinsvadu slimību vēsture: regulāra alkohola lietošana šādiem pacientiem rada 30 % risku saslimt ar priekškambaru fibrilāciju. Pētījumi liecina par nozīmīgu korelāciju starp alkohola lietošanu un priekškambaru fibrilāciju.Priekškambaru fibrilācija palielina insulta risku, jo fibrilācija rada trombus, kas viegli atdalās, pārvietojas asinsritē, bloķē smadzeņu asinsvadus un izraisa insultu.
2. Akūta aknu mazspēja: ir plaši atzīts, ka alkohols bojā aknas, jo tajās ir jāmetabolizē ievērojams etanola daudzums. Hroniska pārmērīga alkohola lietošana pārslodzina aknas, īpaši cilvēkiem ar jau esošām aknu saslimšanām, efektīvi pastiprinot bojājumus.Smagos gadījumos tas var izraisīt aknu mazspēju, aknu encefalopātiju un galu galā nāvi.
3. Akūts pankreatīts: Pārmērīga alkohola lietošana viegli izraisa pankreatīta lēkmes, kas galvenokārt izpaužas kā stipras sāpes vēderā, slikta dūša un vemšana. Raksturīgs ir paaugstināts amilāzes līmenis asinīs un urīnā, īpaši akūta nekrotizējoša pankreatīta gadījumā. Smagos gadījumos tas var izraisīt daudzu orgānu disfunkciju un nāvi.
4. Saindēšanās: Papildus alkohola intoksikācijai ir jābūt uzmanīgiem arī attiecībā uz citām toksīnām. Pacienti pēc alkohola lietošanas var izrādīt apziņas traucējumus, kas kavē skaidru simptomu aprakstīšanu. Ja pacients ir lietojis gan ievērojamu daudzumu alkohola, gan toksiskas vielas, nepilnīgas medicīniskās vēstures dēļ to neatzīstot, ārstēšana var tikt vērsta vienīgi uz alkohola saindēšanos. Šāda pretlīdzekļu ievadīšanas kavēšanās var izraisīt nāvi.
5. Nesenā medikamentu lietošanas vēsture: Īpaša uzmanība jāpievērš antibiotikām. Vienlaicīga alkohola un antibiotiku lietošana var izraisīt „disulfirama tipa reakciju”, kas izpaužas kā sirdsklauves, sasprindzinājums krūtīs, reibonis, galvassāpes, apsārtums, nogurums, miegainība, slikta dūša un vemšana. Smagos gadījumos var iestāties pēkšņa nāve.Parastās zāles, kas izraisa disulfirama līdzīgas reakcijas, ir cefalosporīni un imidazola atvasinājumi, piemēram, ceftriaksona nātrija sāls, cefoperazons, cefotaksims, metronidazols, tinidazols un ketokonazols.Turklāt jāievēro piesardzība, lietojot morfiju, sedatīvos hipnotiskos līdzekļus, hipoglikēmiskos līdzekļus un pretiepilepsijas zāles. Alkohols var paaugstināt to koncentrāciju asinīs. Tas attiecas arī uz zālēm pret stenokardiju, kuras vienlaikus lietojot ar alkoholu, var izraisīt pārmērīgu asinsvadu paplašināšanos, kas var izraisīt galvassāpes, hipotensiju vai pat šoku.
Turklāt apziņas traucējumi pēc alkohola lietošanas var izraisīt traumas no krišanas vai sadursmēm, piemēram, traumatisku smadzeņu asiņošanu vai lūzumus. Nozīmīga asins zudums vai asiņošana kritiskās zonās (piemēram, smadzeņu stumbrā) var izraisīt smadzeņu herniāciju, kas var izraisīt pēkšņu nāvi. Vemšana pēc alkohola lietošanas, kas saistīta ar refleksu palēnināšanos, var izraisīt vemšanas aspirāciju, kas var izraisīt nosmakšanu.