Viime vuosina raportit alkoholinkäytön aiheuttamista äkillisistä kuolemista ovat yleistyneet. Jotkut tapaukset koskevat henkilöitä, jotka käyvät säännöllisesti juomajuhlissa, toiset tapahtuvat satunnaisten sosiaalisten tapahtumien aikana, ja jotkut tapahtuvat, kun ihmiset etsivät lohtua yksin kotona, mikä lisää kuolemanriskiä. Jokainen tapaus herättää syvää surua.Jotkut uhrit ovat jopa nuoria, joiden elämä on päättynyt ennenaikaisesti. Juomakulttuurin suosio ei kuitenkaan näytä hiipuvan, ja kuulemme edelleen usein niin sanotusta "juomisen kannustamisesta". Voivatko tällaiset alkoholin nauttimisen aiheuttamat äkilliset kuolemat todella olla pelkkää sattumaa? Eivät suinkaan. Alkoholin nauttimisen jälkeisten äkillisten kuolemien takana on selkeitä syitä.Ne voidaan luokitella joko alkoholinkäytön suoraan aiheuttamiksi äkillisiksi kuolemiksi tai alkoholinkäytön yhteydessä jo olemassa olleiden sairauksien pahentamiksi äkillisiksi kuolemiksi. Mitkä ovat nämä syyt tarkemmin ottaen?
Alkoholinkäytön jälkeisten äkillisten kuolemien syyt
1. Sydän- ja verisuonitautien tai aivoverisuonitautien historia: Säännöllinen alkoholinkäyttö tällaisilla potilailla lisää 30 %:n riskiä sairastua eteisvärinään. Tutkimukset osoittavat merkittävän korrelaation alkoholinkäytön ja eteisvärinän välillä.Eteisvärinä lisää aivohalvauksen riskiä, koska värinä aiheuttaa helposti irtoavia verihyytymiä, jotka kulkeutuvat verenkierron mukana tukkimaan aivojen verisuonia ja aiheuttamaan aivohalvauksen.
2. Akuutti maksan vajaatoiminta: On yleisesti tunnettu tosiasia, että alkoholi vahingoittaa maksaa, koska huomattavat määrät etanolia on metaboloitava siellä. Krooninen runsas alkoholinkäyttö ylikuormittaa maksaa, erityisesti henkilöillä, joilla on ennestään maksasairauksia, mikä pahentaa vahinkoja.Vakavissa tapauksissa se voi johtaa maksan vajaatoimintaan, maksaenkefalopatiaan ja lopulta kuolemaan.
3. Akuutti haimatulehdus: Runsas alkoholinkäyttö laukaisee helposti haimatulehduskohtauksia, jotka ilmenevät pääasiassa voimakkaina vatsakipuina, pahoinvointina ja oksenteluna. Veren ja virtsan amylaasipitoisuuksien nousu on tyypillistä, erityisesti akuutissa nekrotisoivassa haimatulehduksessa. Vakavissa tapauksissa se voi aiheuttaa monielinhäiriöitä ja kuoleman.
4. Myrkytys: Alkoholimyrkytyksen lisäksi on oltava varovainen muiden myrkkyjen suhteen. Potilaat voivat olla tajunnan häiriintyneitä juomisen jälkeen, mikä vaikeuttaa oireiden selkeää viestintää. Jos potilas on nauttinut sekä huomattavia määriä alkoholia että myrkyllisiä aineita, tämän tunnistamatta jääminen puutteellisen sairaushistorian vuoksi voi johtaa siihen, että hoito keskittyy yksinomaan alkoholimyrkytykseen. Tämä viivästys vastalääkkeiden antamisessa voi olla hengenvaarallinen.
5. Viimeaikainen lääkityshistoria: Antibiootteihin on kiinnitettävä erityistä huomiota. Alkoholin ja antibioottien samanaikainen käyttö voi laukaista "disulfiramin kaltaisen reaktion", joka ilmenee sydämentykytyksinä, rintakipuna, huimauksena, päänsärkynä, punoituksena, väsymyksenä, uneliaisuutena, pahoinvointina ja oksenteluna. Vakavissa tapauksissa seurauksena voi olla äkkikuolema.Yleisiä disulfiramin kaltaisia reaktioita aiheuttavia lääkkeitä ovat kefalosporiinit ja imidatsolijohdannaiset, kuten keftriaksoninatrium, kefoperatsoni, kefotaksiimi, metronidatsoli, tinidatsoli ja ketokonatsoli.Lisäksi varovaisuutta on noudatettava morfiinin, rauhoittavien ja unilääkkeiden, hypoglykeemisten aineiden ja epilepsialääkkeiden kanssa. Alkoholi voi nostaa niiden pitoisuutta plasmassa. Tähän kuuluvat myös angina pectoriksen lääkkeet, joiden samanaikainen käyttö alkoholin kanssa voi aiheuttaa liiallista verisuonten laajenemista, mikä johtaa päänsärkyyn, hypotensioon tai jopa sokkiin.
Lisäksi alkoholin nauttimisen jälkeinen tajunnan heikkeneminen voi johtaa putoamisista tai törmäyksistä aiheutuviin traumaattisiin vammoihin, kuten traumaattiseen aivoverenvuotoon tai murtumiin. Merkittävä verenhukka tai verenvuoto kriittisillä alueilla (esim. aivorungossa) voi aiheuttaa aivojen herniation, joka voi johtaa äkilliseen kuolemaan. Refleksien hidastumisen vuoksi juomisen jälkeen tapahtuva oksentelu voi johtaa oksennuksen aspiraatioon ja tukehtumiseen.