Viimastel aastatel on liiga tavaliseks muutunud teated alkoholi tarbimisest tingitud ootamatutest surmajuhtumitest. Mõned neist puudutavad inimesi, kes käivad regulaarselt joomapidudel, teised juhtuvad juhuslike sotsiaalsete ürituste ajal, mõned aga siis, kui inimesed otsivad lohutust üksi kodus, mis suurendab surmajuhtumi riski. Iga juhtumiga kaasneb alati sügav kahetsus.Mõned ohvrid on isegi noored, kelle elu on lõppenud enneaegselt. Siiski ei näita joomiskultuuri hoog mingeid raugemise märke; ikka veel kuuleme sageli nn „joomise julgustamisest”. Kas sellised sagedased alkoholitarbimisest tingitud äkksurmad võivad tõesti olla pelgalt juhus? Kindlasti mitte. Joomise järel toimuvate õnnetusjuhtumite taga on kindlad põhjused.Need võib liigitada kas alkoholitarbimise otseselt põhjustatud äkksurmadeks või alkoholitarbimise korral eelnevalt olemasolevate haiguste poolt süvenenud äkksurmadeks. Millised on need põhjused täpsemalt?
Äkksurma põhjused pärast joomist
1. Südame-veresoonkonna või aju veresoonkonna haiguste esinemine: sellistel patsientidel on regulaarne alkoholitarbimine seotud 30% riskiga arendada välja kodade virvendus. Uuringud näitavad olulist seost joomise ja kodade virvenduse vahel.Võrkkambri virvendus suurendab insuldi riski, kuna virvendus tekitab trombe, mis kergesti eralduvad, liiguvad vereringes edasi, blokeerivad aju veresooned ja põhjustavad insuldi.
2. Äge maksapuudulikkus: On laialt teada, et alkohol kahjustab maksa, kuna seal tuleb metaboliseerida märkimisväärne kogus etanooli. Krooniline liigne alkoholitarbimine koormab maksa, eriti isikutel, kellel on juba eelnevalt maksahaigus, mis kahjustab maksa veelgi.Raskete juhtude korral võib see viia maksapuudulikkuse, maksaentsefalopaatia ja lõpuks surmani.
3. Äge pankreatiit: Raskekujuline alkoholitarbimine põhjustab kergesti pankreatiidihooge, mis avalduvad peamiselt tugeva kõhuvalu, iivelduse ja oksendamisena. Iseloomulik on kõrgenenud amülaasi tase veres ja uriinis, eriti ägeda nekrotiseeriva pankreatiidi korral. Raskete juhtude korral võib see põhjustada mitme elundi funktsioonihäireid ja surma.
4. Mürgistus: Lisaks alkoholimürgistusele tuleb olla valvas ka teiste toksiinide suhtes. Patsiendid võivad pärast joomist näidata teadvuse häireid, mis takistab sümptomite selget edastamist. Kui patsient on tarbinud nii märkimisväärse koguse alkoholi kui ka mürgiseid aineid, võib selle mittetunnistamine puuduliku anamneesi tõttu viia ravi keskendumiseni ainult alkoholimürgistusele. See võib viivitada detoksikatsiooni ja osutuda surmavaks.
5. Hiljutine ravimite kasutamise ajalugu: Antibiootikumide puhul tuleb olla eriti tähelepanelik. Alkoholi ja antibiootikumide samaaegne tarbimine võib põhjustada „disulfiramilaadset reaktsiooni”, mis avaldub südamepekslemise, rindkere pingetunde, pearingluse, peavalu, punetuse, väsimuse, uimasuse, iivelduse ja oksendamisena. Rasketel juhtudel võib see põhjustada äkksurma.Disulfiramilaadseid reaktsioone põhjustavad tavalised ravimid on tsefalosporiinid ja imidasooli derivaadid, nagu tseftriaksoon-naatrium, tsefoperasoon, tsefotaksiim, metronidasool, tinidasool ja ketokonasool.Lisaks tuleb olla ettevaatlik morfiini, rahustavate hüpnootikumide, hüüpoglükeemiliste ravimite ja epilepsiavastaste ravimite kasutamisel. Alkohol võib tõsta nende kontsentratsiooni veres. See hõlmab ka stenokardia ravimeid, mille samaaegne alkoholitarbimine võib põhjustada ülemäärast veresoonte laienemist, mis viib peavalude, hüpotensiooni või isegi šokini.
Lisaks võib alkoholitarbimise järel tekkiv teadvuse häire põhjustada kukkumiste või kokkupõrgete tagajärjel traumaatilisi vigastusi, nagu traumaatiline ajuverejooks või luumurrud. Märkimisväärne verekaotus või verejooks kriitilistes piirkondades (nt ajutüves) võib põhjustada aju herniatsiooni, mis võib viia äkksurmani. Joomise järel tekkiv oksendamine võib aeglustunud reflekside tõttu põhjustada oksenduse aspiratsiooni, mis võib viia lämbumiseni.