V posledních letech se zprávy o náhlých úmrtích způsobených konzumací alkoholu staly až příliš častými. Některé se týkají osob, které pravidelně navštěvují pitky, jiné se odehrávají během příležitostných společenských akcí, zatímco jiné se stávají, když lidé hledají útěchu sami doma, což zvyšuje riziko úmrtí. Každý případ je vždy provázen hlubokým zármutkem.Některé oběti jsou dokonce mladí lidé, jejichž životy byly předčasně ukončeny. Přesto se zdá, že pití alkoholu neztrácí na popularitě; stále často slýcháme o takzvaném „povzbuzování k pití“. Mohou být tak časté náhlé úmrtí v důsledku konzumace alkoholu opravdu pouhou náhodou? Vůbec ne. Za náhlými úmrtími po požití alkoholu stojí jasné důvody.Lze je rozdělit do dvou kategorií: náhlá smrt přímo způsobená konzumací alkoholu a náhlá smrt zhoršená již existujícím onemocněním při konzumaci alkoholu. Jaké jsou konkrétně tyto příčiny?
Příčiny náhlé smrti po požití alkoholu
1. Anamnéza kardiovaskulárního nebo cerebrovaskulárního onemocnění: Pravidelná konzumace alkoholu u těchto pacientů s sebou nese 30% riziko vzniku fibrilace síní. Studie ukazují významnou souvislost mezi pitím alkoholu a fibrilací síní.Fibrilace síní zvyšuje riziko cévní mozkové příhody, protože fibrilace vytváří tromby, které se snadno uvolňují, putují krevním řečištěm, ucpávají mozkové cévy a způsobují cévní mozkovou příhodu.
2. Akutní selhání jater: Je všeobecně známo, že alkohol poškozuje játra, protože v nich musí být metabolizováno značné množství etanolu. Chronické nadměrné pití alkoholu přetěžuje játra, zejména u osob s již existujícím onemocněním jater, čímž se poškození ještě zhoršuje.V závažných případech může dojít k selhání jater, jaterní encefalopatii a nakonec ke smrti.
3. Akutní pankreatitida: Nadměrné pití alkoholu snadno vyvolává záchvaty pankreatitidy, které se projevují především silnými bolestmi břicha, nevolností a zvracením. Charakteristické jsou zvýšené hladiny amylázy v krvi a moči, zejména u akutní nekrotizující pankreatitidy. Závažné případy mohou způsobit multiorgánové selhání a smrt.
4. Otrava: Kromě intoxikace alkoholem je třeba dbát opatrnosti i v případě jiných toxinů. Pacienti mohou po požití alkoholu trpět poruchami vědomí, což brání jasné komunikaci příznaků. Pokud pacient požil značné množství alkoholu i toxických látek, může neúplná anamnéza vést k tomu, že se léčba zaměří pouze na otravu alkoholem. Toto zpoždění v podání protijedu může mít fatální následky.
5. Nedávná anamnéza medikace: Zvláštní pozornost je třeba věnovat antibiotikům. Současný příjem alkoholu a antibiotik může vyvolat „disulfiramovou reakci“, která se projevuje palpitacemi, tlakem na hrudi, závratěmi, bolestmi hlavy, návaly horka, únavou, ospalostí, nevolností a zvracením. Závažné případy mohou vést k náhlé smrti.Mezi běžné léky vyvolávající reakce podobné disulfiramu patří cefalosporiny a deriváty imidazolu, jako je ceftriaxon sodný, cefoperazon, cefotaxim, metronidazol, tinidazol a ketokonazol.Opatrnost je navíc na místě u morfinu, sedativních hypnotik, hypoglykemických látek a antiepileptik. Alkohol může zvýšit jejich koncentraci v krvi. To zahrnuje také léky na anginu pectoris, kde souběžná konzumace alkoholu může způsobit nadměrnou vazodilataci, což vede k bolestem hlavy, hypotenzi nebo dokonce šoku.
Navíc porucha vědomí po konzumaci alkoholu může vést k traumatickým poraněním v důsledku pádů nebo kolizí, jako je traumatické krvácení do mozku nebo zlomeniny. Významná ztráta krve nebo krvácení v kritických oblastech (např. mozkový kmen) může způsobit herniaci mozku, což může vést k náhlé smrti. Zvracení po pití alkoholu v důsledku zpomalených reflexů může vést k vdechnutí zvratků a udušení.