Абсолютно здоровий ніс може подарувати особливі відчуття. Хоча всі мріють про привабливий ніс, чи знаєте ви, як вибрати матеріали для ринопластики? Багато хто досі не впевнений у виборі підходу. Яких запобіжних заходів слід вжити для ринопластики? Які матеріали є оптимальними для збільшення носа?
Які матеріали є оптимальними для збільшення носа?
1.Імплантати з розширеного політетрафторетилену (ePTFE): Цей матеріал є найідеальнішим біологічним замінником тканини, доступним на сьогодні для ринопластики. Імплантати з ePTFE забезпечують більшу гнучкість розмірів, що відповідає естетичним принципам «комплексної ринопластики за методом чотирьох точок золотого трикутника». Вони викликають мінімальне або взагалі не викликають відторгнення організмом, що дозволяє використовувати їх як постійні імплантати. Крім того, вони дають відмінні результати при корекції збільшених ніздрів, потовщених або низьких кінчиків носа та піднятих носів.Аутологічний хрящ є новим матеріалом для ринопластики, який дає сприятливі результати. З розвитком техніки, зменшенням хірургічних вимог та урахуванням рубців, аутологічний хрящ зазвичай забирають з-за вуха або ребер. Хоча і найчастіше використовувані імплантати з EPTFE, і силіконові імплантати демонструють хорошу сумісність з тканинами, більш безпечним підходом є додавання трансплантата вушного хряща до кінчика носа. Це забезпечує чудову сумісність аутологічної тканини та підвищену безпеку.
3. Аутологічний вушний хрящ: це дозволяє уникнути реакцій відторгнення, забезпечуючи оптимальну сумісність з хрящем кінчика носа для отримання реалістичного результату. Аутологічний вушний хрящ забезпечує чудову формуваність. EPT є пористим матеріалом, що дозволяє аутологічній тканині вростати, безшовно інтегруючись з носом для отримання природного вигляду. Однак аутологічний хрящ, як правило, краще переноситься.
Ключові моменти, які слід враховувати при ринопластиці
1. Ретельний догляд за хірургічними розрізами
Догляд за розрізами
Своєчасна зміна пов'язок, уникнення сякання носа та видалення носових кірок мають вирішальне значення для післяопераційного догляду за розрізами.Після ринопластики з використанням силіконових імплантатів розріз зазвичай залишають відкритим. Хірург може помістити стерильний ватний тампон у носовий вестибюль з боку операції або нанести антибіотичну мазь на місце розрізу. На другий день після операції місце розрізу потрібно повторно продезінфікувати, а ватний тампон з носової порожнини слід видалити.
Бандажування
Силіконова або подібна ринопластика імплантатами зазвичай не вимагає бандажування для фіксації. Хірург може просто ввести стерильний ватний тампон у ніздрю з боку хірургічного розрізу. Пацієнтам, яким використовують аутологічну кістку або хрящ як каркас, крім тампонування ніздрі хлороформною марлею, необхідна зовнішня фіксація за допомогою клейкої стрічки або стоматологічного відбиткового матеріалу.
Якщо залишити рану відкритою без бандажу, може виникнути невелике кровотеча. Акуратно протріть стерильними спиртовими тампонами; уникайте використання нечистих матеріалів, щоб запобігти інфікуванню місця ринопластики, що може поставити під загрозу успіх операції.
2. Кровотеча з рани зазвичай припиняється протягом 3 годин після ринопластики.
Якщо навколо рани утворилися струпи, обережно очистіть їх 3% перекисом водню, а потім прополощіть фізіологічним розчином. Нанесіть невелику кількість антибіотичної мазі.Як альтернативу, можна нанести протизапальний порошок, щоб рана залишалася сухою і могла загоїтися природним чином. На цьому етапі дуже важливо набратися терпіння; шви зазвичай знімають через 5-7 днів.
3. Розуміння процесу загоєння після ринопластики
Під час загоєння звертайте увагу на такі три стани:
По-перше, післяопераційний набряк носа та закладеність носа, що спричиняє утруднення дихання. По-друге, локальні синці. По-третє, локальний набряк.
Сильна закладеність носа може вимагати дихання ротом. Синці виникають внаслідок локального застою крові і зазвичай зникають протягом двох тижнів.
Набряк може зберігатися протягом 2-6 тижнів, протягом яких перенісся може здаватися вищим, ніж його остаточне положення. Легкий дискомфорт у рані є нормальним явищем у день операції, але поступово зменшується.
Набряк зазвичай починається через 1-2 години після операції і досягає піку протягом 24 годин. Якщо дискомфорт стає нестерпним, можна приймати знеболюючі препарати, хоча пацієнтам не слід поспішати з їх прийомом.
Ліки на основі аспірину можуть посилити кровотечу з рани. Прикладання холодних компресів до місця операції протягом перших 24 годин може ефективно скоротити період відновлення і набряку.
Через 72 години відчуття набряку і болю повинно почати зменшуватися. Завдяки відмінному кровообігу в області обличчя, набряк зазвичай проходить відносно швидко.
Звичайно, цей результат тісно пов'язаний з технікою хірурга. Наприклад, грубий підхід під час ринопластики може спричинити травму та посилення кровотечі.
Однак у більшості пацієнтів після операції спостерігається лише легкий набряк, який зазвичай спадає до природного вигляду приблизно за десять днів.
4. Після операції перебувайте в напівлежачому положенні, щоб полегшити кровообіг. Уникайте опускання голови, щоб запобігти кровотечі та зменшити тиск на носову область. Особи, які зазвичай носять окуляри, повинні утриматися від цього протягом 2–4 тижнів після процедури. Протягом 2–3 днів після операції вживайте тільки рідку їжу, уникаючи подразників, таких як перець чилі.
5. Тримайте місце операції сухим і чистим до зняття швів, щоб запобігти інфікуванню.
6. Графік зняття швів:
Шви на носі знімають через 5-7 днів після операції. Пацієнтам, які перенесли ринопластику з використанням аутологічних кісткових або хрящових трансплантатів, шви в місці забору трансплантата знімають приблизно через 10 днів після операції.
Після зняття пов'язок пацієнти можуть мити обличчя та волосся. До цього відкриті ділянки обличчя можна обережно протирати вологим м'яким рушником.
Протягом наступних 6 тижнів очищення обличчя необхідно проводити обережно та делікатно, уникаючи енергійного тертя. Для миття волосся необхідна допомога іншої людини, при цьому голову слід нахилити назад; нахиляти голову вперед суворо заборонено.