Dokonale zdravý nos môže ponúknuť jedinečný zážitok. Hoci každý túži po atraktívnom nose, viete, ako vybrať materiály pre plastiku nosa? Mnohí si nie sú istí, aký prístup zvoliť. Aké opatrenia je potrebné prijať pri plastike nosa? Ktoré materiály sú optimálne pre augmentáciu nosa?
Ktoré materiály sú optimálne pre augmentáciu nosa?
1.Implantáty z expandovaného polytetrafluóretylénu (ePTFE): Tento materiál predstavuje najideálnejšiu biologickú náhradu tkaniva, ktorá je v súčasnosti k dispozícii pre plastiku nosa. Implantáty z ePTFE ponúkajú väčšiu rozmerovú flexibilitu, čo je v súlade s estetickými princípmi „komplexnej plastiky nosa podľa štyroch bodov zlatého trojuholníka“. Vykazujú minimálne alebo žiadne odmietnutie organizmom, čo ich kvalifikuje ako trvalé implantáty. Okrem toho poskytujú vynikajúce výsledky pri korekcii zväčšených nosných dierok, zahustených alebo nízko posadených špičiek nosa a zdvihnutých nosov.Autológna chrupavka predstavuje nový materiál pre plastiku nosa, ktorý prináša priaznivé výsledky. Vďaka pokroku v technike, zníženým chirurgickým nárokom a zohľadneniu jaziev sa autológna chrupavka zvyčajne odoberá z oblasti za uchom alebo z rebier. Hoci najčastejšie používané implantáty z EPTFE a silikónu vykazujú dobrú kompatibilitu s tkanivom, bezpečnejší prístup spočíva v pridaní štepu ušnej chrupavky do špičky nosa. To zaručuje vynikajúcu kompatibilitu autológneho tkaniva a zvýšenú bezpečnosť.
3. Autológna ušná chrupavka: Tým sa zabráni reakciám odmietnutia a dosiahne sa optimálna kompatibilita s chrupavkou špičky nosa, čo vedie k prirodzenému výsledku. Autológna ušná chrupavka poskytuje vynikajúcu tvarovateľnosť. EPT je porézny materiál, ktorý umožňuje rast autológneho tkaniva a bezproblémovo sa integruje do nosovej štruktúry, čím sa dosiahne prirodzený vzhľad. Autológna chrupavka je však vo všeobecnosti lepšie tolerovaná.
Kľúčové aspekty pri plastike nosa
1. Starostlivá starostlivosť o chirurgické rezy
Starostlivosť o rezy
Včasná výmena obväzov, vyhýbanie sa fúkaniu nosa a odstraňovanie nosných krúst sú kľúčové pre pooperačnú starostlivosť o rezy.Po rinoplastike s použitím silikónových implantátov sa rez zvyčajne nezakrýva. Chirurg môže do nosovej predsiene na operovanej strane vložiť sterilnú vatovú guľôčku alebo na miesto rezu naniesť antibiotickú masť. Na druhý deň po operácii je potrebné miesto rezu opäť dezinfikovať a vatovú guľôčku z nosnej dierky vybrať.
Obväzovanie
Rinoplastika silikónovým alebo podobným implantátom zvyčajne nevyžaduje obväzovanie na fixáciu. Chirurg môže jednoducho vložiť sterilnú bavlnenú gázu do nosnej dierky na strane chirurgického rezu. U pacientov, ktorí používajú autológnu kosť alebo chrupavku ako kostru, je okrem vyplnenia nosnej dierky chloroformovou gázou potrebná vonkajšia fixácia pomocou lepiacej pásky alebo dentálneho odtlačkového materiálu.
Ak sa nezakryje, môže dôjsť k miernemu krvácaniu. Jemne potrite sterilnými alkoholovými tampónmi; nepoužívajte nečisté materiály, aby ste predišli infekcii v mieste operácie, ktorá by mohla ohroziť výsledok.
2. Krvácanie z rany zvyčajne ustane do 3 hodín po plastike nosa.
Ak sa okolo rany vytvoria strupy, jemne ich očistite 3 % peroxidu vodíka a následne opláchnite fyziologickým roztokom. Naneste malé množstvo antibiotického masti.Prípadne naneste protizápalový prášok, aby rana zostala suchá a mohla sa prirodzene hojať. V tejto fáze je dôležitá trpezlivosť; stehy sa zvyčajne odstraňujú po 5–7 dňoch.
3. Porozumenie procesu hojenia po plastike nosa
Počas hojenia venujte pozornosť týmto trom stavom:
Po prvé, pooperačný opuch nosa a upchatie nosa spôsobujúce ťažkosti s dýchaním. Po druhé, lokálne modriny. Po tretie, lokálny opuch.
Opuch môže pretrvávať 2 až 6 týždňov, počas ktorých môže nosný mostík vyzerať vyšší, ako bude v konečnej polohe. Mierne nepohodlie v rane je v deň operácie normálne, ale postupne ustupuje.
Opuch sa zvyčajne začína 1 až 2 hodiny po operácii a vrcholí do 24 hodín. Ak je nepohodlie neznesiteľné, je možné užiť lieky proti bolesti, pacienti by sa však nemali ponáhľať s užívaním liekov proti bolesti.
Lieky na báze aspirínu môžu zhoršiť krvácanie z rany. Aplikácia studených obkladov na miesto operácie v priebehu prvých 24 hodín môže účinne skrátiť dobu zotavenia a opuchu.
Do 72 hodín by mal opuch a bolesť začať ustupovať. Vďaka vynikajúcemu krvnému obehu v oblasti tváre je hojenie zvyčajne pomerne rýchle.
Tento výsledok je samozrejme úzko spätý s technikou chirurga. Napríklad hrubý prístup počas rinoplastiky môže spôsobiť trauma a zvýšené krvácanie.
Väčšina pacientov však po operácii pociťuje len mierny opuch, ktorý zvyčajne ustúpi do približne desiatich dní a vráti sa prirodzený vzhľad.
4. Po operácii udržiavajte pololežiacu polohu, aby ste podporili krvný obeh. Vyhýbajte sa skláňaniu hlavy, aby ste predišli krvácaniu a znížili tlak na nosovú oblasť. Osoby, ktoré bežne nosia okuliare, musia po zákroku 2 až 4 týždne okuliare nenosí. Po operácii 2–3 dni konzumujte tekutú stravu a vyhýbajte sa dráždivým látkam, ako je napríklad chilli.
5. Aby ste predišli infekcii, udržujte miesto operácie v suchu a čistote, kým nebudú odstránené stehy.
6. Harmonogram odstraňovania stehov:
Stehy v nosných dierach sa odstraňujú 5–7 dní po operácii. U pacientov, ktorí podstúpili plastiku nosa s použitím autológnych kostných alebo chrupavkových štepov, sa stehy v mieste odberu odstraňujú približne 10 dní po operácii.
Po odstránení obväzov si pacienti môžu umývať tvár a vlasy. Predtým je možné odkryté časti tváre jemne utrieť vlhkou, mäkkou utierkou.
Počas nasledujúcich 6 týždňov je potrebné tvár čistiť opatrne a jemne, bez silného trenia. Umývanie vlasov vyžaduje pomoc inej osoby, pričom je potrebné nakloniť hlavu dozadu; nakláňanie hlavy dopredu je prísne zakázané.