Dokonalý zdravý nos může nabídnout jedinečný zážitek. Každý touží po atraktivním nosu, ale víte, jak vybrat materiály pro rinoplastiku? Mnozí si nejsou jisti, jaký přístup zvolit. Jaká opatření je třeba přijmout při rinoplastice? Které materiály jsou optimální pro augmentaci nosu?
Které materiály jsou optimální pro augmentaci nosu?
1.Implantáty z expandovaného polytetrafluorethylenu (ePTFE): Tento materiál představuje nejideálnější biologickou náhradu tkáně, která je v současné době k dispozici pro rinoplastiku. Implantáty z ePTFE nabízejí větší rozměrovou flexibilitu, která je v souladu s estetickými principy „komplexní rinoplastiky čtyřbodového zlatého trojúhelníku“. Vykazují minimální až žádné odmítnutí tělem, což je kvalifikuje jako trvalé implantáty. Kromě toho poskytují vynikající výsledky při korekci zvětšených nosních dírek, zesílených nebo nízkých nosních špiček a zvednutých nosů.Autologní chrupavka představuje nový materiál pro rinoplastiku, který přináší příznivé výsledky. Díky pokroku v technice, sníženým chirurgickým nárokům a zohlednění jizev se autologní chrupavka obvykle odebírá z oblasti za uchem nebo z žeber. Zatímco nejčastěji používané implantáty z EPTFE a silikonu vykazují dobrou tkáňovou kompatibilitu, bezpečnější přístup spočívá v přidání štěpu ušní chrupavky do špičky nosu. To zajišťuje vynikající kompatibilitu autologní tkáně a zvýšenou bezpečnost.
3. Autologní ušní chrupavka: Tím se zabrání odmítavým reakcím a dosáhne se optimální kompatibility s chrupavkou špičky nosu pro přirozený výsledek. Poskytuje vynikající tvarovatelnost. Zatímco EPT je porézní materiál, který umožňuje růst autologní tkáně pro přirozenou integraci s nosem, autologní chrupavka je obecně lépe snášena.
Klíčové aspekty při rinoplastice
1. Pečlivá péče o chirurgické řezy
Péče o řezy
Včasná výměna obvazů, vyhýbání se smrkání a odstraňování nosních krust jsou zásadní pro pooperační péči o řezy.Po rinoplastice se silikonovými implantáty se řez obvykle nezakrývá. Chirurg může do nosního vestibulu na operované straně vložit sterilní vatový tampon nebo na místo řezu aplikovat antibiotickou mast. Druhý pooperační den je nutné místo řezu znovu dezinfikovat a vatový tampon z nosní dírky odstranit.
Obvazování
Rhinoplastika silikonovým nebo podobným implantátem obecně nevyžaduje obvazování pro fixaci. Chirurg může jednoduše vložit sterilní vatový tampón do nosní dírky na straně chirurgického řezu. U pacientů, u kterých se jako nosná struktura používá autologní kost nebo chrupavka, je kromě vyplnění nosní dírky chloroformovou gázou nutná vnější fixace pomocí lepicí pásky nebo dentálního otiskovacího materiálu.
Pokud se rýna nezakryje obvazem, může dojít k mírnému krvácení. Jemně otřete sterilními alkoholovými tampony; nepoužívejte nečisté materiály, abyste předešli infekci v místě rinoplastiky, která by mohla ohrozit úspěch operace.
2. Krvácení z rány obvykle ustane do 3 hodin po operaci nosu.
Pokud se kolem rány vytvoří strupy, jemně je očistěte 3% peroxidem vodíku a poté opláchněte fyziologickým roztokem. Naneste malé množství antibiotické masti.Alternativně můžete použít protizánětlivý prášek, který ránu udrží suchou a umožní její přirozené hojení. V této fázi je velmi důležitá trpělivost; stehy se obvykle odstraňují po 5–7 dnech.
3. Porozumění procesu hojení po rinoplastice
Během hojení věnujte pozornost následujícím třem stavům:
Za prvé, pooperační otok nosu a ucpání nosu způsobující potíže s dýcháním. Za druhé, lokální modřiny. Za třetí, lokální otoky.
Otok může přetrvávat 2–6 týdnů, během nichž může nosní můstek vypadat vyšší než ve své konečné poloze. Nepohodlí v místě rány je běžné v den operace, ale postupně ustupuje.
Otok obvykle začíná 1–2 hodiny po operaci a vrcholí do 24 hodin. Pokud je nepohodlí nesnesitelné, lze užít léky proti bolesti, pacienti by však neměli spěchat s jejich užitím.
Léky na bázi aspirinu mohou zhoršit krvácení z rány. Aplikace studených obkladů na místo operace během prvních 24 hodin může účinně zkrátit dobu zotavení a otoku.
Otok a bolest obvykle začnou ustupovat po 72 hodinách. Vzhledem k bohatému prokrvení obličejové oblasti bývá hojení relativně rychlé.
Tento výsledek je samozřejmě úzce spjat s technikou chirurga. Například hrubý přístup při rinoplastice může způsobit trauma a zvýšené krvácení.
Většina pacientů však po operaci pociťuje pouze mírný otok, který obvykle během přibližně deseti dnů ustoupí a vzhled se vrátí do normálu.
4. Po operaci udržujte pololežící polohu, aby se usnadnil krevní oběh. Vyhněte se sklánění hlavy, abyste zabránili krvácení a snížili tlak na nosní oblast. Osoby, které běžně nosí brýle, se musí po dobu 2 až 4 týdnů po zákroku zdržet jejich nošení. Po operaci konzumujte 2–3 dny tekutou stravu a vyhýbejte se dráždivým látkám, jako jsou chilli papričky.
5. Až do odstranění stehů udržujte místo operace suché a čisté, abyste předešli infekci.
6. Harmonogram odstranění stehů:
Stehy v nosních dírkách se odstraňují 5–7 dní po operaci. U pacientů, kteří podstoupili rinoplastiku s použitím autologních kostních nebo chrupavkových štěpů, se stehy v místě odběru odstraní přibližně 10 dní po operaci.
Po odstranění obvazů si pacienti mohou umýt obličej a vlasy. Předtím lze odkryté oblasti obličeje jemně otřít vlhkým, měkkým ručníkem.
Po následujících 6 týdnů je nutné čistit obličej opatrně a jemně, bez silného tření. K mytí vlasů je nutná pomoc jiné osoby, přičemž je nutné mít hlavu nakloněnou dozadu; předklánění hlavy je přísně zakázáno.