Послеоперационное образование гематом при ринопластике часто возникает в результате рассечения носовых отделов во время установки имплантата. Эта процедура обычно выполняется вслепую, что затрудняет точное и своевременное кровоостанавливание поврежденных тканей. Кроме того, область носа характеризуется плотным распределением сосудов и исключительно богатой васкуляризацией тканей, что может привести к образованию внутриотдельных гематом и скоплению крови после операции.
Незначительное послеоперационное скопление крови или гематома могут разрешиться самопроизвольно без вмешательства. Однако значительные гематомы требуют аспирации с помощью шприцев или аналогичных инструментов. Несвоевременное устранение этих проблем может продлить время всасывания, что негативно повлияет на результаты ринопластики. Персистирующие гематомы также повышают риск послеоперационной инфекции.
Профилактические меры:
1. Перед операцией узнайте, есть ли у пациента нарушения свертываемости крови или признаки кровотечения. Проведите рутинные тесты на свертываемость крови, чтобы по возможности исключить нарушения свертываемости.
2. После установки имплантата умеренное давление может оказать некоторый гемостатический эффект.
3. Введение поверхностных гемостатических средств или белковых гелей в полость также может быть полезным.