A formação de hematomas pós-operatórios na rinoplastia geralmente decorre da dissecção das cavidades nasais durante a colocação do implante. Esse procedimento é normalmente realizado em condições cegas, tornando difícil a hemostasia precisa e oportuna dos tecidos danificados. Além disso, a região nasal apresenta redes vasculares densas e vascularização tecidual excepcionalmente rica, podendo levar a hematomas intracavitários e acúmulo de sangue após a cirurgia.
O acúmulo sanguíneo ou hematoma pós-operatório menor pode se resolver espontaneamente sem intervenção. No entanto, hematomas substanciais requerem aspiração com seringas ou instrumentos semelhantes. A não resolução imediata desses hematomas pode prolongar o tempo de absorção, afetando adversamente os resultados da rinoplastia. Hematomas persistentes também aumentam o risco de infecção pós-operatória.
Medidas preventivas:
1. No pré-operatório, pergunte se o paciente tem algum distúrbio hemorrágico ou apresenta tendência a sangrar. Realize testes de coagulação de rotina para descartar distúrbios hemorrágicos, sempre que possível.
2. Após a colocação do implante, aplicar pressão moderada pode proporcionar algum efeito hemostático.
3. A injeção de agentes hemostáticos superficiais ou géis proteicos na cavidade também pode ser benéfica.