La formazione di ematomi post-operatori nella rinoplastica deriva spesso dalla dissezione dei compartimenti nasali durante il posizionamento dell'impianto. Questa procedura viene tipicamente eseguita in condizioni di cieco, rendendo difficile l'emostasi precisa e tempestiva dei tessuti danneggiati. Inoltre, la regione nasale presenta una fitta rete vascolare e una vascolarizzazione dei tessuti eccezionalmente ricca, che può portare alla formazione di ematomi intracompartimentali e all'accumulo di sangue dopo l'intervento.
Un accumulo di sangue o un ematoma post-operatorio di lieve entità possono risolversi spontaneamente senza intervento. Tuttavia, ematomi consistenti richiedono l'aspirazione mediante siringhe o strumenti simili. La mancata risoluzione tempestiva di questi problemi può prolungare il tempo di assorbimento, compromettendo i risultati della rinoplastica. Gli ematomi persistenti aumentano anche il rischio di infezioni post-operatorie.
Misure preventive:
1. Prima dell'intervento, verificare se il paziente soffre di disturbi emorragici o presenta tendenza al sanguinamento. Eseguire test di coagulazione di routine per escludere tali condizioni, ove possibile.
2. Dopo il posizionamento dell'impianto, l'applicazione di una pressione moderata può fornire un certo effetto emostatico.
3. Anche l'iniezione di agenti emostatici superficiali o gel proteici nella cavità può essere utile.