La formation d'hématomes postopératoires lors d'une rhinoplastie résulte souvent de la dissection des compartiments nasaux lors de la mise en place de l'implant. Cette procédure est généralement réalisée à l'aveugle, ce qui rend difficile l'hémostase précise et rapide des tissus lésés. De plus, la région nasale se caractérise par une distribution vasculaire dense et une vascularisation tissulaire exceptionnellement riche, ce qui peut entraîner la formation d'hématomes intra-compartimentaux et une accumulation de sang après l'opération.
Une accumulation sanguine ou un hématome postopératoire mineur peut se résorber spontanément sans intervention. Cependant, les hématomes importants nécessitent une aspiration à l'aide de seringues ou d'instruments similaires. Si ces hématomes ne sont pas traités rapidement, le temps d'absorption peut être prolongé, ce qui peut compromettre les résultats de la rhinoplastie. Les hématomes persistants augmentent également le risque d'infection postopératoire.
Mesures préventives :
1. Avant l'opération, demandez au patient s'il souffre d'un trouble de la coagulation ou s'il présente des signes de saignement. Effectuez des tests de coagulation de routine afin d'exclure tout trouble de la coagulation dans la mesure du possible.
2. Après la mise en place de l'implant, l'application d'une pression modérée peut avoir un effet hémostatique.
3. L'injection d'agents hémostatiques de surface ou de gels protéiques dans la cavité peut également être bénéfique.