Усі хірургічні процедури мають певні ризики, і ринопластика не є винятком. У деяких пацієнтів після операції можуть виникнути несподівані ускладнення, такі як міграція імплантату, зміщення або нахил імплантату, або перфорація носа. То що ж таке перфорація носа і як слід доглядати за носом після ринопластики? Давайте розглянемо думки експертів.
Ринопластика передбачає збільшення зовнішнього носа шляхом введення аутологічної або алогенної тканини або тканинних замінників для поліпшення естетики носа. Якщо після операції виникла перфорація носа, пацієнти повинні зберігати спокій, проконсультуватися з хірургом і дотримуватися протоколів післяопераційного догляду. У цій статті описано причини перфорації носа та основні післяопераційні запобіжні заходи.
Перфорації носа найчастіше виникають біля нижнього краю колумели всередині ніздрів або на кінчику носа. Симптоми включають почервоніння, набряк і болючість ураженої слизової оболонки, а також відчуття флюктуації. При аспірації може виділятися жовтий серозний ексудат.Згодом може статися перфорація, яка часто супроводжується мінімальним виділенням. У місці перфорації силіконовий імплант може оголитися або випинатися. На кінчику носа ранні ознаки включають блискучу, натягнуту шкіру, яка поступово червоніє і стоншується перед перфорацією.
Щоб запобігти перфорації, хірурги повинні враховувати місцеве натягнення шкіри разом з контуром носа при виготовленні силіконових імплантів носа.Якщо імплантований силікон відчувається надмірно жорстким або має білуватий колір під час операції, його необхідно негайно переформувати та відкоригувати, незважаючи на початковий естетичний задум. Крім того, пацієнти повинні утримуватися від нереалістичних вимог щодо контуру носа. За необхідності для підняття кінчика носа можна використовувати аутологічний хрящ вуха. Якщо проявляються симптоми перфорації, необхідно визначити причину та відкоригувати силіконовий імплант.Для зменшення напруги шкіри або у разі тяжких симптомів силіконовий імплант необхідно видалити. Слід призначити високі дози антибіотиків, а ринопластику відкласти на шість місяців до року.
Інструкції щодо післяопераційного догляду
1. У початковій фазі відновлення застосовуйте місцеві холодові компреси для мінімізації набряку. З п'ятого дня після операції перейдіть на теплі компреси для сприяння загоєнню.
2. Протягом першого тижня після операції імплантат залишається нестабільним, оскільки він ще не інкапсульований фіброзною тканиною. Будьте дуже обережні, щоб не торкатися, не тиснути і не ударяти цю ділянку.
3. У осіб, які потребують традиційної китайської медицини або кортикостероїдних препаратів, а також у хворих на цукровий діабет, загоєння ран може тривати довше.
4. Протягом приблизно 2-4 тижнів після ринопластики утримайтеся від носіння окулярів і продовжуйте застосовувати холодні компреси на обличчя. Протягом приблизно 5 днів тримайте голову в піднятому положенні; навіть лежачи, підкладіть під голову або спину 2-3 подушки, щоб сприяти швидкому зменшенню набряку.Примітка редактора: щоб уникнути непотрібних ускладнень після ринопластики, пацієнти повинні суворо дотримуватися післяопераційних інструкцій хірурга.