Все хирургические процедуры сопряжены с определенными рисками, и ринопластика не является исключением. У некоторых пациентов после операции могут возникнуть неожиданные осложнения, такие как смещение имплантата, его перемещение или наклон, а также перфорация носа. Так что же такое перфорация носа и как следует ухаживать за носом после ринопластики? Давайте рассмотрим мнения экспертов.
Ринопластика включает в себя увеличение внешнего носа путем введения аутологичной или аллогенной ткани или тканевых заменителей для улучшения эстетики носа. В случае возникновения перфорации носа после операции пациенты должны сохранять спокойствие, проконсультироваться с хирургом и соблюдать протоколы послеоперационного ухода. В этой статье описаны причины перфорации носа и необходимые послеоперационные меры предосторожности.
Перфорации носа чаще всего возникают вблизи нижнего края колумеллы внутри ноздрей или на кончике носа. Симптомы включают покраснение, отек и болезненность пораженной слизистой оболочки с ощущением флюктуации. При аспирации может выделяться желтый серозный экссудат.Впоследствии может произойти перфорация, часто сопровождающаяся минимальным выделением. В месте перфорации силиконовый имплантат может обнажиться или выпячиваться. На кончике носа ранними признаками являются блестящая, натянутая кожа, которая постепенно краснеет и истончается перед перфорацией.
Чтобы предотвратить перфорацию, хирурги должны учитывать местное натяжение кожи наряду с контуром носа при изготовлении силиконовых носовых имплантатов.Если во время операции имплантированный силикон кажется чрезмерно жестким или имеет беловатый цвет, его необходимо немедленно переформировать и скорректировать, не задумываясь, независимо от первоначального эстетического замысла. Кроме того, пациенты должны воздерживаться от нереалистичных требований в отношении контура носа. При необходимости для поднятия кончика носа может быть использован аутологичный ушной хрящ. При появлении симптомов перфорации необходимо выявить причину и скорректировать силиконовый имплантат.Для уменьшения напряжения кожи или при выраженных симптомах силиконовый имплантат необходимо удалить. Следует назначать высокие дозы антибиотиков и отложить ринопластику на срок от шести месяцев до года.
Инструкции по уходу в послеоперационный период
1. В начальной фазе восстановления прикладывайте к месту операции пакеты со льдом, чтобы уменьшить отек. С пятого дня после операции перейдите на теплые компрессы, чтобы ускорить заживление.
2. В течение первой недели после операции имплантат остается нестабильным, так как он еще не инкапсулирован фиброзной тканью. Будьте предельно осторожны, чтобы не прикасаться, не сдавливать и не ударять эту область.
3. У лиц, которым по определенным показаниям требуется прием китайских травяных лекарственных средств или кортикостероидов, а также у лиц с диабетом, заживление ран может затягиваться.
4. В течение примерно 2-4 недель после ринопластики воздержитесь от ношения очков и продолжайте прикладывать холодные компрессы к лицу. В течение примерно 5 дней держите голову в приподнятом положении, используя 2-3 подушки для поддержания головы или спины, даже когда лежите. Это способствует более быстрому уменьшению отека.Примечание редактора: чтобы избежать ненужных осложнений после ринопластики, пациенты должны строго соблюдать послеоперационные инструкции хирурга.