あらゆる手術にはリスクが伴い、隆鼻術も例外ではありません。施術後にインプラントの突出・揺れ・歪み・鼻穿孔などの突発的症状が現れる場合があります。では鼻穿孔とは何か、術後のケア方法について専門家の解説をご紹介します。
隆鼻術とは、鼻部に自己組織・他家組織・組織代用品を充填して外鼻を高くし、鼻の容貌を改善する手術です。術後に鼻穿孔という合併症が生じた場合、冷静に対処し医師に相談するとともに、術後ケアを徹底することが重要です。本稿では鼻穿孔の原因と術後注意事項について解説します。
鼻穿孔は主に鼻孔内、鼻小柱下縁付近および鼻尖部に発生しやすい。症状としては、患部の鼻粘膜が赤く腫れ、触ると柔らかく波打つような感触があり、穿刺吸引すると黄色い血清様滲出液が排出される。その後穿孔が生じ、少量の分泌物を伴うことが多く、穿孔部からシリコーンインプラントが露出または穿出する。鼻尖部では初期に局所皮膚が光沢を帯び緊張感を示し、次第に発赤・薄化して穿孔に至る。
穿孔発生を防ぐため、医師はシリコーン鼻梁インプラント製作時に鼻形成デザインに加え、局所皮膚張力の問題も考慮すべきである。手術中にシリコーン挿入後、鼻尖が硬く隆起し白変している場合は、直ちに再加工・修正を行うべきであり、従来の形状を惜しむべきではない。また、施術希望者は鼻形成に対して非現実的な要求をすべきではなく、必要に応じて自身の耳軟骨を用いて鼻尖を高くする手法を採用する場合もある。穿孔症状が認められた場合は原因を究明し、シリコーンインプラントを再修正する。皮膚張力を軽減させるか、症状が深刻な場合はシリコンインプラントを摘出し、高用量抗生物質を投与し、半年から1年後に再度隆鼻術を行う必要がある。
隆鼻術後の注意事項
1、術後初期はアイスパックで局所冷却し、術後の腫れなどを軽減する。術後5日目からは局所温熱療法を行い、回復を促進する。
2、術後1週間はインプラントが線維膜で包まれない不安定な状態のため、特に注意し、患部を触ったり圧迫したり衝撃を与えたりしないでください。
3、漢方薬やステロイド系薬剤の服用が必要な疾患、または糖尿病を患っている場合、創傷治癒に時間がかかる可能性があります。
4、隆鼻術後2～4週間程度は眼鏡の着用を禁止し、顔の冷湿布を継続してください。術後5日間程度は仰向けの姿勢を保ち、横になる際も2～3枚の布団で頭部または背部を高く支えることで、腫れの早期軽減に効果的です。
編集部より：鼻整形後の不必要な損傷を防ぐため、施術者は医師の指示に従い、適切なケアを行ってください。