Toutes les interventions chirurgicales comportent des risques inhérents, et la rhinoplastie ne fait pas exception. Certains patients peuvent présenter des complications inattendues après l'opération, telles que la migration, le déplacement ou l'inclinaison de l'implant, ou encore une perforation nasale. Mais qu'est-ce qu'une perforation nasale exactement, et comment prendre soin de son nez après une rhinoplastie ? Examinons les avis des experts.
La rhinoplastie consiste à augmenter le volume du nez externe en insérant des tissus autologues ou allogéniques, ou des substituts tissulaires, afin d'améliorer l'esthétique nasale. En cas de perforation nasale postopératoire, les patients doivent rester calmes, consulter leur chirurgien et respecter les protocoles de soins postopératoires. Cet article présente les causes de la perforation nasale et les précautions postopératoires essentielles.
Les perforations nasales surviennent le plus souvent près du bord inférieur de la columelle, à l'intérieur des narines ou à l'extrémité du nez. Les symptômes comprennent une rougeur, un gonflement et une sensibilité de la muqueuse affectée, accompagnés d'une sensation de fluctuation. L'aspiration peut produire un exsudat séreux jaune.La perforation qui s'ensuit se manifeste souvent par un écoulement minimal, l'implant en silicone étant exposé ou dépassant de la pointe du nez. Les premiers signes comprennent une peau brillante et tendue localement, qui évolue vers une rougeur et un amincissement au niveau du site de perforation.
Pour éviter la perforation, les chirurgiens doivent tenir compte de la tension cutanée locale ainsi que de l'esthétique nasale lorsqu'ils fabriquent des implants nasaux en silicone.Si le silicone implanté semble excessivement rigide ou prend une teinte blanchâtre pendant l'intervention, il doit être remodelé et ajusté sans hésitation, indépendamment de son adéquation avec le design initial. De plus, les patients doivent s'abstenir de formuler des demandes irréalistes concernant le contour du nez. Si nécessaire, du cartilage autologue prélevé dans l'oreille peut être utilisé pour rehausser la pointe du nez. Si des symptômes de perforation apparaissent, la cause doit être identifiée et l'implant en silicone doit être réajusté.Pour réduire la tension cutanée, ou si les symptômes sont graves, l'implant en silicone doit être retiré. Des antibiotiques à forte dose doivent être administrés et la rhinoplastie reportée de six mois à un an.
Instructions pour les soins postopératoires
1. Appliquez des poches de glace localement pendant la phase initiale de récupération afin de minimiser le gonflement. À partir du cinquième jour après l'opération, passez à des compresses chaudes pour favoriser la cicatrisation.
2. Au cours de la première semaine suivant l'opération, l'implant reste instable car il n'est pas encore encapsulé par du tissu fibreux. Faites preuve d'une extrême prudence pour éviter de toucher, de presser ou de heurter la zone.
3. Les personnes qui ont besoin de médicaments à base de plantes chinoises ou de corticostéroïdes pour certaines affections, ainsi que celles qui souffrent de diabète, peuvent voir la cicatrisation de leurs plaies se prolonger.
4. Pendant environ 2 à 4 semaines après la rhinoplastie, évitez de porter des lunettes et continuez à appliquer des compresses froides sur le visage. Maintenez la tête surélevée pendant environ 5 jours ; même lorsque vous êtes allongé, surélevez votre tête ou votre dos à l'aide de 2 ou 3 oreillers afin de faciliter la réduction rapide du gonflement.Note de l'éditeur : afin d'éviter toute complication inutile après une rhinoplastie, les patients doivent respecter scrupuleusement les instructions postopératoires du chirurgien.