Všechny chirurgické zákroky s sebou nesou určitá rizika a rinoplastika není výjimkou. U některých pacientů se po operaci mohou vyskytnout neočekávané komplikace, jako je migrace implantátu, posunutí nebo naklonění implantátu nebo perforace nosní přepážky. Co přesně je perforace nosní přepážky a jak se o nos po rinoplastice starat? Podívejme se na názory odborníků.
Rhinoplastika zahrnuje zvětšení vnějšího nosu vložením autologní nebo alogenní tkáně nebo tkáňových náhrad za účelem zlepšení estetického vzhledu nosu. Pokud po operaci dojde k perforaci nosní přepážky, pacienti by měli zůstat v klidu, konzultovat svého chirurga a dodržovat protokoly pooperační péče. Tento článek popisuje příčiny perforace nosní přepážky a základní pooperační opatření.
Perforace nosní přepážky se nejčastěji vyskytuje v blízkosti spodního okraje kolumely uvnitř nosních dírek nebo na špičce nosu. Mezi příznaky patří zarudnutí, otok a citlivost postižené sliznice s pocitem fluktuace. Aspirací může být získána žlutá serózní exsudát.Následně může dojít k perforaci, často doprovázené minimálním výtokem. V místě perforace může dojít k odhalení nebo vyčnívání silikonového implantátu. Na špičce nosu patří mezi časné příznaky lesklá, napnutá kůže, která před perforací postupně zčervená a ztenčí.
Aby se zabránilo perforaci, musí chirurgové při výrobě silikonových nosních implantátů zohlednit lokální napětí kůže spolu s konturou nosu.Pokud se implantovaný silikon během operace jeví jako příliš tuhý nebo má bělavý vzhled, je nutné jej bez váhání okamžitě přetvarovat a upravit, bez ohledu na původní návrh. Pacienti by se navíc měli zdržet nereálných požadavků týkajících se kontury nosu. V případě potřeby lze k zvednutí špičky nosu použít autologní ušní chrupavku. Pokud se projeví příznaky perforace, je nutné zjistit příčinu a silikonový implantát znovu upravit.Aby se snížilo napětí kůže nebo v případě závažných příznaků, musí být silikonový implantát odstraněn. Je třeba podávat vysoké dávky antibiotik a rinoplastiku odložit na šest měsíců až jeden rok.
Pokyny pro pooperační péči
1. V počáteční fázi zotavení aplikujte lokálně ledové obklady, aby se minimalizoval otok. Od pátého dne po operaci přejděte na teplé obklady, které podporují hojení.
2. Během prvního týdne po operaci zůstává implantát nestabilní, protože ještě není obalen vláknitou tkání. Buďte velmi opatrní, abyste se nedotýkali, nemačkali ani nenaráželi do této oblasti.
3. U osob, které z určitých důvodů potřebují čínské bylinné léky nebo kortikosteroidy, stejně jako u osob s cukrovkou, může dojít k prodloužení hojení rány.
4. Přibližně 2–4 týdny po plastické operaci nosu se vyhýbejte nošení brýlí a pokračujte v aplikaci studených obkladů na obličej. Udržujte hlavu ve zvýšené poloze po dobu asi 5 dnů; i když ležíte, podložte si hlavu nebo záda 2–3 polštáři, aby se otok rychleji zmenšil.Poznámka redakce: Aby se předešlo zbytečným komplikacím po rinoplastice, musí pacienti přísně dodržovat pokyny chirurga pro pooperační péči.