Az orrplasztika több mint egy évszázados múltra tekint vissza, és jelenleg a szilárd szilikont tartják ideális töltőanyagnak. A szakértők megjegyzik, hogy az orrplasztikai technikák elterjedése reményt ad sok lapos orrú embernek. Tehát, hogyan lehet az orrplasztikát biztonságosan és hatékonyan elvégezni különböző orrdeformitások esetén?
Az orrplasztika a leggyakrabban végzett kozmetikai sebészeti beavatkozások közé tartozik, elsősorban a nyeregorr deformitások és az enyhén alacsony orrnyereg kezelésére. A nyeregorr lefelé süllyedt, nyereghez hasonló orrnyereggel, felfelé forduló orrhegygel és felfelé mutató orrlyukakkal jellemezhető. Ez az állapot veleszületett vagy szerzett lehet, szifilisz, trauma vagy iatrogén okok miatt alakulhat ki.
Általában a nyeregorr deformitásokat egyszerű vagy komplex kategóriákba sorolják, súlyosságukat enyhe, közepes vagy súlyos fokozatba osztályozzák. Az enyhe esetekben az orrnyereg alacsony, az orrhegy magassága normális. A közepes esetekben mind az orrnyereg, mind az orrhegy alacsony, az orrnyereg mélyedése pedig kifejezettebb. A súlyos esetekben mind az orrnyereg, mind az orrhegy mélyedése jelentős, gyakran orrcsont- és septumdeformitások kísérik.Az egyszerű nyeregorr orvosi szilikon implantátumokkal vagy mesterséges csontátültetési technikákkal korrigálható, míg a komplex nyeregorr optimális eredmény elérése érdekében általában módosított komplex nyeregorr-korrekciót vagy keresztirányú orrgerinc-hosszabbítást igényel. Orrplasztikai sebészeti technikák 1. Jelölés.Rajzolja meg az orr középvonalát a nasolabialis redők és mindkét szem belső szemzuga referenciapontjait felhasználva. A kiindulási pont a belső szemzug és a szemöldököt összekötő vonal középpontja.
(2) Vestibularis metszés: Végezzen egy kissé mediális metszést a columella felső harmadán, egészen az egyik orrlyuk szélének legmagasabb pontjáig.
(3) Pillangó metszés: Végezzen egy kissé mediális metszést az egyik orrszárny szélének legmagasabb pontjától a columella mentén a másik orrszárny szélének legmagasabb pontjáig.
(4) Kombinált vestibulocollum metszés: Végezzen metszést az egyik orrlyuk legmagasabb pontján a bőr és a nyálkahártya találkozásánál, a columella és az orrsövény szélén át az alapig. Folytassa keresztirányban a columella és a felső ajak találkozásánál, majd térjen vissza a másik orrlyuk legmagasabb pontjához. Végül keresztezze a columella mindkét oldalán lévő metszéseket. Természetesen az orrplasztikában arra kell törekednünk, hogy olyan metszéseket válasszunk, amelyek minimális traumát okoznak és optimális elrejtést biztosítanak.
3. Preoperatív előkészítés. Vágja le az orrszőrzetet, rögzítse a középvonal kiindulási pontját egy szalagjelölővel, fertőtlenítse az orr hátát és oldalait, majd vattával tömje ki az orrüregeket.
4. Érzéstelenítés. 2%-os lidokain oldattal az orrhegytől az orrlyukig tartó érintővonal mentén kell injekciót adni, az orrhegytől az orrüregig terjedő magasságban. Az érzéstelenítő injekció beadása közben a tűt előre kell tolni. Ezután a tűt ki kell húzni, az orrhegyről a columella felé irányítva, az érzéstelenítő injekció beadása közben a tűt előre tolva. A tű hegyét a maxilláris alveoláris csontra kell helyezni, majd az orrhegy felé húzni, és az orrszárny alapjának egyik oldalára irányítani, az injekció beadása közben a tűt előre tolva.
5. Bemetszés. Vágja be a bőrt vagy a csonthártyát a bőr alatti szövetig a korábban kiválasztott bemetszési vonal mentén. Szemészeti ollóval egyenletesen metszse fel az orrhegy szövetét. Haladjon a kontralaterális orrnyereg középvonala felé, előrehaladva és metszve egyidejűleg. Amikor eléri az orrporc és a csont találkozását, emelje meg az olló fogantyúját, és keresztirányban vágja be az orrgerinc mély fasciáját.Ezután tolja előre az ollót 1 mm-rel a golden point fölé. A bal kezével stabilizálja a boncolást igénylő területet az orrgerinc mindkét oldalán. Válassza szét az olló hegyét, miközben az orrhegy felé húzódik. A boncolás során egyenletes erőt alkalmazzon, ügyelve arra, hogy a csatorna szélessége mérsékelt legyen. L alakú protézist ültet be, az orrhegy elérését követően irányítsa az ollót a columella felé, és boncoljon függőlegesen lefelé az alveoláris csontig.
6. Implantátum behelyezése. Helyezzen egy 2 mm széles, 1 mm vastag rozsdamentes acél vezetőcsövet a disszekált alagútba. Fogja meg a formázott implantátumot vérzéscsillapító fogóval, és tolja előre a vezetőcső mentén. Húzza ki az orrvezető csövet, majd vérzéscsillapító fogóval helyezze megfelelő helyzetbe az implantátumot. Fogja meg az orrmodell columella részét, és helyezze be a disszekált columella alagútba.
7. Esztétikai értékelés és metszés kompresszió. Mivel az orrüreg szövet viszonylag laza, a műtét utáni duzzanat gyakori, ami eltakarja az esztétikai eredményt. Ezért alkalmazzon kétoldali géz kompressziót 3-5 percig a vérzéscsillapítás és a duzzanat csökkentése érdekében.Ha a profil kielégítő, a bemetszést 5/0 vagy 6/0 kozmetikai varrattal varrják össze. Sós vízzel átitatott vattacsomókkal eltávolítják a vért az orrüregből, majd megvizsgálják, hogy nincs-e intranazális perforáció. Ezután kis mennyiségű klórtetraciklin kenőcsöt kennek a bemetszésre. Az implantátumot az orrgerinc mély fasciája alá helyezik, ahol általában stabil marad, és nem szükséges rögzíteni lenyomatú sínekkel vagy ragasztószalaggal.