Ninaoperatsioonidel on üle sajandi pikkune ajalugu, kusjuures tahket silikooni peetakse praegu ideaalseks täitematerjaliks. Eksperdid märgivad, et ninaoperatsioonide tehnikate levik pakub lootust paljudele lamedanina inimestele. Kuidas saab ninaoperatsiooni ohutult ja tõhusalt teha erinevate nina deformatsioonide puhul?
Ninaoperatsioonid kuuluvad kõige sagedamini tehtavate kosmeetiliste kirurgiliste protseduuride hulka, mille eesmärk on peamiselt sadulnina deformatsioonide ja kergelt madala ninakõrva korrigeerimine. Sadulnina avaldub allapoole langeva ninakõrva, mis meenutab sadulat, ülespoole pööratud ninatippu ja ülespoole suunatud ninasõõrmetena. See seisund võib olla kaasasündinud või omandatud, tekkides süüfilise, trauma või iatrogeensete põhjuste tagajärjel.
Üldiselt liigitatakse sadulnina deformatsioonid lihtsateks või keerulisteks, mille raskusaste on kerge, mõõdukas või raske. Kerged juhtumid on madal ninasild ja normaalne ninatipp. Mõõdukad juhtumid hõlmavad nii madalat ninasilda kui ka ninatippu, kusjuures ninasilla madalus on märgatavam. Rasketel juhtudel on nii ninasild kui ka ninatipp märgatavalt madalad, millega kaasnevad sageli ninakonna ja nina vaheseina deformatsioonid.Lihtsat sadulnina võib korrigeerida meditsiiniliste silikoonimplantaadidega või kunstlike luusiirdamistehnikatega, samas kui keeruline sadulnina nõuab optimaalse tulemuse saavutamiseks tavaliselt modifitseeritud keerulist sadulnina korrigeerimist või nina selgroo pikendamist. Ninasõrmuse kirurgilised tehnikad 1. Märkimine.Joonistage nina keskjoon, kasutades viitepunktidena nasolabiaalseid kortse ja mõlema silma sisemisi nurgasid. Alustuspunktiks on sisemiste nurgade ja kulmude ühendusjoone keskpunkt.
(2) Vestibulaarne lõige: tehke veidi mediaalne lõige columella ülemisele kolmandikule, ulatudes ühe ninasõõrme serva kõrgeimasse punkti.
(3) Liblikalõige: tehke veidi mediaalne lõige ühe ninasõõrme serva kõrgeimast punktist üle columella vastaspoole ninasõõrme serva kõrgeimasse punkti.
(4) Kombineeritud vestibulokollum lõige: tehke lõige ühe ninasõõrme kõrgeima punkti nahka ja limaskesta ühenduskohas, ulatudes kolumella ja nina vaheseina ääreni aluseni. Jätkake ristisuunas kolumella ja ülahuule ühenduskohas, seejärel naaske vastaspoole ninasõõrme kõrgeimasse punkti. Lõpuks ühendage lõiked kolumella mõlemal poolel. Loomulikult peaksime rinoplastikas püüdma valida lõiked, mis põhjustavad minimaalset traumaat ja pakuvad optimaalset varjamist.
3. Operatsiooni eelne ettevalmistus. Lõigake nina karvad, kinnitage keskjoone alguspunkt kleeplindiga, desinfitseerige nina selg ja küljed ning täitke ninaõõnsused vatiga.
4. Anesteesia. Kasutades 2% lidokaiini lahust, süstige piki puuteliini ninatippust ninasõõrmesse, kusjuures liini kõrgus ulatub ninatippust ninajuure juurde. Liigutage nõela edasi, süstides anesteetikumi. Seejärel tõmmake nõel välja, suunates selle ninatippust kolumella poole, liigutades nõela edasi, süstides anesteetikumi. Asetage nõela ots ülemise alveolaarkontuuri vastu, seejärel tõmmake ninatippu poole ja suunake ühe ninasõõrme baasi poole, liigutades nõela edasi, süstides.
5. Lõikus. Lõigake nahk või periosteum nahaaluse koeni eelnevalt valitud lõikeliini piki. Lõigake silmakääridega ühtlaselt ninaotsa kude. Jätkake vastaspoole ninasilla keskjoone suunas, edasi liikudes ja lõigates. Kui olete jõudnud nina kõhre ja luu ühenduskohani, tõstke kääride käepide ja lõigake ristisuunas nina seljaosa sügav faskiat.Seejärel liigutage käärid 1 mm kuldse punkti kohale. Vasaku käega stabiliseerige lõigatav piirkond nina selja mõlemal poolel. Eraldage kääride otsad, tõmmates neid ninaotsa suunas tagasi. Lõigates rakendage ühtlast jõudu, tagades, et tunneli laius on mõõdukas. Kui implanteerite L-kujulist proteesi, suunake käärid pärast ninaotsa jõudmist kolumella suunas ja lõigake vertikaalselt kuni alveolaarkonni.
6. Implantaadi sisestamine. Sisestage 2 mm laiune ja 1 mm paksune roostevabast terasest juhik disssektsioonitunnelisse. Haara skulptureeritud implantaadist kinni hemostaatiliste tangidega ja liiguta seda juhiku mööda edasi. Eemalda nina juhik ja kasuta hemostaatilisi tangid, et implantaati õigesse asendisse paigutada. Haara kinni nina mudeli columella osast ja sisesta see disssektsioonitunnelisse.
7. Esteetiline hindamine ja lõike kompressioon. Kuna nina juurekoe on suhteliselt lõtv, on operatsioonijärgne turse tavaline, mis varjab esteetilist tulemust. Seetõttu rakendage 3–5 minutiks kahepoolset marli kompressiooni, et saavutada hemostaas ja vähendada turset.Kui välimine kontuur on rahuldav, õmmeldakse lõikekohta kinni 5/0 või 6/0 kosmeetiliste õmblustega. Ninasõõrmest eemaldatakse veri soolalahusega niisutatud vatitampoonidega, seejärel kontrollitakse, kas ninasõõrmes on perforatsioone. Seejärel kantakse lõikekohale väike kogus klortetratsükliini salvi. Ninasõõrme implantaat paigaldatakse ninasõõrme seljaosa sügavale faskiasse, kus see jääb üldjuhul stabiilseks, ilma et oleks vaja seda fikseerida muldiga või kleeplindiga.