Profil hidung yang sempurna sangat penting untuk menyatukan struktur wajah secara keseluruhan, sementara perawatan hidung tetap menjadi prioritas dalam membentuk kesan keseluruhan. Namun, bahkan kecantikan yang paling indah pun dapat gagal memikat jika terganggu oleh komedo, jerawat, atau pori-pori yang membesar di ujung hidung.
Meskipun rhinoplasty relatif matang, komplikasi seperti paparan implan atau ketidakpuasan dengan bentuk dapat memerlukan operasi revisi.Hari ini kita akan membahas hal-hal yang perlu diperhatikan selama rhinoplasty sekunder.
Apa saja komplikasi atau masalah yang mungkin timbul setelah rhinoplasty?
Paparan implan: Implan yang terlalu panjang atau tebal dapat menembus kulit atau mukosa, menyebabkan tonjolan yang terlihat.
Pergeseran atau deviasi implan: Komplikasi ini ditandai dengan garis implan yang menjadi samar terlihat. Pemeriksaan dengan sentuhan pada hidung dapat mengungkapkan implan silikon hidung yang bergeser di bawah kulit.
Ketinggian berlebihan: Akar hidung secara alami memiliki lekukan yang lembut. Jembatan hidung yang terlalu tinggi terlihat tidak alami dan langsung dikenali sebagai buatan.
Kemerahan kulit dan "bayangan ringan": Hal ini dapat disebabkan oleh flap yang dibedah terlalu tipis atau tidak rata, atau bidang pembedahan yang tidak cukup dibuat.
Kontur pasca-rhinoplasti yang tidak memuaskan: Hal ini dapat disebabkan oleh kesenjangan komunikasi antara pasien dan dokter bedah, di mana profil hidung akhir tidak memenuhi harapan pasien.
Reaksi penolakan: Ditandai terutama dengan pembengkakan tanpa rasa sakit, tidak responsif terhadap pengobatan antibiotik, luka sayatan yang tidak sembuh, dan potensi ulserasi kulit dengan keluarnya cairan serosa. Pengangkatan implan sangat penting untuk mencegah perburukan.
Rhinoplasti sekunder menghadapi tantangan lebih besar daripada operasi primer karena:
1. Jaringan hidung yang fibrosis
2.Kontraksi bekas luka
3. Perubahan kontur hidung asli
4. Kontraksi dan deformasi struktur hidung pascaoperasi
Enam prinsip esensial untuk rhinoplasti sekunder
Operasi selalu lebih menantang pada kali kedua. Prosedur sekunder menandakan kegagalan operasi awal, dengan titik awal yang lebih tinggi dan kompleksitas yang lebih besar.Prinsip apa yang harus diikuti saat melakukan rhinoplasti sekunder?
1. Gunakan teknik rhinoplasti terbuka. Pendekatan ini memberikan visualisasi yang jelas bagi ahli bedah dan memungkinkan eksekusi yang presisi.
2. Jaringan kapsuler yang mengeras harus diangkat sepenuhnya. Kegagalan melakukannya akan mengganggu hasil estetika operasi revisi, karena tonjolan yang mengeras dapat merusak kontur jembatan hidung.
3. Jika tidak ada kontraksi kapsuler, implan silikon atau polytetrafluoroethylene yang diperluas (ePTFE) dapat digunakan untuk jembatan hidung.
5. Untuk hidung dengan kontraktur kapsuler, setelah pengangkatan implan, jembatan hidung harus diperpanjang secara moderat menggunakan kartilago septum atau telinga. Untuk augmentasi jembatan hidung, polytetrafluoroethylene yang diperluas (ePTFE) lebih disukai karena tidak menyebabkan kontraktur kapsuler.
6. Rhinoplasti komprehensif menangani berbagai masalah hidung secara bersamaan. Selain augmentasi, pasien dapat sekaligus mengatasi masalah seperti alae yang turun, lebar hidung berlebihan, lipatan alar yang dalam, atau lubang hidung yang menonjol.Misalnya, jembatan hidung yang lebar mungkin memerlukan operasi pengurangan tulang hidung secara bersamaan, sementara lubang hidung yang terlalu lebar mungkin memerlukan reseksi sebagian alar untuk menyempitkannya. Lubang hidung yang terlalu terlihat dapat diatasi melalui grafting kartilago aurikular komposit.