Un perfil nasal impecable es fundamental para armonizar toda la estructura facial, mientras que el cuidado de la nariz sigue siendo primordial para dar forma a la impresión general de una persona. Sin embargo, incluso la belleza más exquisita puede dejar de cautivar si se ve empañada por puntos negros, acné o poros dilatados en la punta de la nariz.
A pesar de la relativa madurez de la rinoplastia, complicaciones como la exposición del implante o la insatisfacción con la forma pueden requerir una cirugía de revisión.Hoy hablaremos de lo que hay que tener en cuenta durante la rinoplastia de revisión. ¿Qué complicaciones o problemas pueden surgir después de una rinoplastia? Exposición del implante: un implante excesivamente largo o grueso puede perforar la piel o la mucosa, lo que da lugar a una protuberancia visible.
Desplazamiento o desviación del implante: esta complicación se manifiesta cuando el contorno del implante se vuelve ligeramente visible. La palpación de la nariz puede revelar que el implante nasal de silicona se ha desplazado debajo de la piel.
Altura excesiva: la raíz nasal tiene naturalmente una curva suave. Un puente demasiado elevado parece antinatural y se reconoce inmediatamente como artificial.
Enrojecimiento de la piel y «sombras ligeras»: esto puede deberse a colgajos de piel excesivamente finos o adelgazados de forma desigual, o a un espacio de disección insuficiente.
Contorno insatisfactorio tras la rinoplastia: esto puede deberse a falta de comunicación entre el paciente y el cirujano, por lo que el perfil nasal final no cumple las expectativas del paciente.
Reacción de rechazo: se manifiesta principalmente como hinchazón indolora, que no responde al tratamiento con antibióticos, incisiones que no cicatrizan o incluso ulceración de la piel con secreción de líquido seroso. Se debe realizar la extracción del implante de inmediato para evitar que empeore.
La rinoplastia secundaria es más difícil que la cirugía primaria debido a los siguientes factores:
1. Fibrosis de los tejidos nasales
2.Contracción de la cicatriz. 3. Alteración del contorno nasal original. 4. Contracción y deformación postoperatorias de las estructuras nasales. Seis principios esenciales para la rinoplastia secundaria. La cirugía siempre resulta más difícil la segunda vez. Una intervención secundaria significa el fracaso de la cirugía inicial, lo que supone un punto de partida más alto y una mayor complejidad.¿Qué principios deben respetarse al realizar una rinoplastia secundaria?
1. Emplear una técnica de rinoplastia abierta. Este enfoque proporciona al cirujano una visualización clara y permite una ejecución precisa.
2. Se debe eliminar completamente cualquier tejido capsular calcificado. De lo contrario, se comprometerá el resultado estético de la cirugía de revisión, ya que las protuberancias calcificadas pueden distorsionar el contorno del puente nasal.
3. Cuando no hay contractura capsular, se pueden utilizar implantes de silicona o de politetrafluoroetileno expandido (ePTFE) para el puente nasal.
5. En las narices con contractura capsular, tras la extracción del implante, se debe alargar moderadamente el puente nasal utilizando cartílago septal o auricular. Para el aumento del puente, es preferible utilizar politetrafluoroetileno expandido (ePTFE), ya que no induce contractura capsular.
6. La rinoplastia integral aborda múltiples problemas nasales al mismo tiempo. Más allá del aumento, los pacientes pueden resolver simultáneamente problemas como alas nasales caídas, anchura nasal excesiva, pliegues alares profundos o fosas nasales prominentes.Por ejemplo, un puente nasal ancho puede requerir una osteotomía simultánea, mientras que las alas nasales anchas pueden estrecharse mediante una resección alar parcial. Las fosas nasales excesivamente visibles pueden corregirse con un injerto compuesto de cartílago auricular.