Ένα άψογο προφίλ της μύτης είναι ζωτικής σημασίας για την εναρμόνιση ολόκληρης της δομής του προσώπου, ενώ η φροντίδα της μύτης παραμένει πρωταρχικής σημασίας για τη διαμόρφωση της συνολικής εντύπωσης ενός ατόμου. Ωστόσο, ακόμη και η πιο εκλεπτυσμένη ομορφιά μπορεί να αποτύχει να γοητεύσει αν είναι αμαυρωμένη από μαύρα στίγματα, ακμή ή διεσταλμένους πόρους στην άκρη της μύτης.
Παρά τη σχετική ωριμότητα της ρινοπλαστικής, επιπλοκές όπως η έκθεση του εμφυτεύματος ή η δυσαρέσκεια με το σχήμα μπορεί να απαιτήσουν επαναληπτική χειρουργική επέμβαση.Σήμερα θα συζητήσουμε τι απαιτεί προσοχή όσον αφορά τη δευτερογενή ρινοπλαστική.
Ποιες επιπλοκές ή προβλήματα μπορεί να προκύψουν μετά από ρινοπλαστική;
Έκθεση εμφυτεύματος: Ένα εμφύτευμα που είναι υπερβολικά μακρύ ή παχύ μπορεί να διαπεράσει το δέρμα ή τον βλεννογόνο, με αποτέλεσμα την έκθεση του εμφυτεύματος.
Μετατόπιση ή απόκλιση του εμφυτεύματος: Αυτή η επιπλοκή εκδηλώνεται με το περίγραμμα του εμφυτεύματος να γίνεται ελαφρώς ορατό. Η ψηλάφηση της μύτης μπορεί να αποκαλύψει τη μετατόπιση του σιλικονούχου ρινικού εμφυτεύματος κάτω από το δέρμα.
Υπερβολικό ύψος: Η ρίζα της μύτης έχει φυσικά μια ήπια καμπύλη. Μια υπερβολικά ανυψωμένη γέφυρα φαίνεται αφύσικη και αναγνωρίζεται αμέσως ως τεχνητή.
Ερυθρότητα του δέρματος και «ελαφριά σκίαση»: Αυτό μπορεί να οφείλεται σε υπερβολικά λεπτά ή άνισα στρωμένα ανατομικά τμήματα ή σε ανεπαρκώς δημιουργημένα επίπεδα ανατομής.
Μη ικανοποιητικό περίγραμμα μετά τη ρινοπλαστική: Αυτό μπορεί να οφείλεται σε επικοινωνιακά κενά μεταξύ του ασθενούς και του χειρουργού, όπου το τελικό προφίλ της μύτης δεν ανταποκρίνεται στις προσδοκίες του ασθενούς.
Αντίδραση απόρριψης: Εκδηλώνεται κυρίως ως ανώδυνο πρήξιμο, που δεν ανταποκρίνεται στην αντιβιοτική αγωγή, ως τομές που δεν επουλώνονται ή ακόμη και ως έλκος του δέρματος με έκκριση ορώδους υγρού. Η αφαίρεση του εμφυτεύματος πρέπει να πραγματοποιηθεί αμέσως για να αποφευχθεί η επιδείνωση της κατάστασης.
Η δευτερογενής ρινοπλαστική είναι πιο δύσκολη από την πρωτογενή χειρουργική επέμβαση για τους ακόλουθους λόγους:
1. Ίνωση των ρινικών ιστών
2.Σύσπαση ουλής
3. Αλλαγή του αρχικού περιγράμματος της μύτης
4. Μετεγχειρητική συστολή και παραμόρφωση των ρινικών δομών
Έξι βασικές αρχές για τη δευτερογενή ρινοπλαστική
Η χειρουργική επέμβαση αποδεικνύεται πάντα πιο δύσκολη τη δεύτερη φορά. Μια δευτερογενής επέμβαση σημαίνει αποτυχία της αρχικής χειρουργικής επέμβασης, παρουσιάζοντας μεγαλύτερη βασική πολυπλοκότητα και μεγαλύτερη δυσκολία.Ποιοι κανόνες πρέπει να τηρούνται κατά τη διενέργεια δευτερογενούς ρινοπλαστικής;
1. Χρησιμοποιήστε τεχνική ανοικτής ρινοπλαστικής. Αυτή η προσέγγιση παρέχει στον χειρουργό σαφή οπτική εικόνα και επιτρέπει την ακριβή εκτέλεση.
2. Οποιοσδήποτε ασβεστοποιημένος καψικός ιστός πρέπει να αφαιρεθεί πλήρως. Εάν δεν γίνει αυτό, θα διακυβευτεί το αισθητικό αποτέλεσμα της αναθεωρητικής επέμβασης, καθώς οι ασβεστοποιημένες προεξοχές μπορούν να παραμορφώσουν το περίγραμμα της ρινικής γέφυρας.
3. Εάν δεν υπάρχει συστολή της κάψας, μπορούν να χρησιμοποιηθούν εμφυτεύματα σιλικόνης ή ePTFE για την αύξηση του ρινικού ραχιαίου οστού.
4. Χρησιμοποιήστε μόσχευμα από τον ρινικό χόνδρο για την αύξηση της ρινικής άκρης.
3. Όταν δεν υπάρχει συστολή της κάψας, μπορούν να χρησιμοποιηθούν εμφυτεύματα σιλικόνης ή διογκωμένου πολυτετραφθοροαιθυλενίου (ePTFE) για τη ρινική γέφυρα.
5. Για μύτες με συστολή της κάψας, μετά την αφαίρεση του εμφυτεύματος, η ρινική γέφυρα πρέπει να επιμηκυνθεί μέτρια χρησιμοποιώντας διαφραγματικό ή ωτικό χόνδρο. Για την αύξηση της γέφυρας, προτιμάται το διογκωμένο πολυτετραφθοροαιθυλένιο (ePTFE), καθώς δεν προκαλεί συστολή της κάψας.
6. Η ολοκληρωμένη ρινοπλαστική αντιμετωπίζει ταυτόχρονα πολλαπλά προβλήματα της μύτης. Πέρα από την αύξηση, οι ασθενείς μπορούν ταυτόχρονα να επιλύσουν προβλήματα όπως πεσμένα πτερύγια, υπερβολικό πλάτος της μύτης, βαθιές πτυχές των πτερυγίων ή υπερβολικά εμφανή ρουθούνια.Για παράδειγμα, μια φαρδιά ρινική γέφυρα μπορεί να απαιτεί ταυτόχρονη χειρουργική επέμβαση μείωσης του ρινικού οστού, ενώ τα υπερβολικά φαρδιά ρουθούνια μπορεί να απαιτούν μερική εκτομή των πτερυγίων για να στενέψουν. Τα υπερβολικά ορατά ρουθούνια μπορούν να αντιμετωπιστούν με σύνθετη μεταμόσχευση ωτικού χόνδρου.