En felfri näsprofil är avgörande för att harmonisera hela ansiktsstrukturen, medan nässkötsel är av största vikt för att forma ens helhetsintryck. Men även den mest utsökta skönhet kan misslyckas med att fängsla om den förstörs av pormaskar, akne eller förstorade porer på näsan.
Trots att näsplastik är relativt utvecklad kan komplikationer som implantatexponering eller missnöje med formen kräva revisionskirurgi.Idag ska vi diskutera vad man bör tänka på när det gäller sekundär näsplastik.
Vilka komplikationer eller problem kan uppstå efter näsplastik?
Implantatets exponering: Ett implantat som är för långt eller för tjockt kan perforera huden eller slemhinnan, vilket leder till att implantatet exponeras.
Implantatförskjutning eller avvikelse: Denna komplikation yttrar sig genom att implantatets konturer blir svagt synliga. Vid palpation av näsan kan man känna att silikonimplantatet i näsan förskjuts under huden.
Överdriven höjd: Näsroten har naturligt en svag kurva. En överdrivet hög näsrygg ser onaturlig ut och upptäcks omedelbart som artificiell.
Hudrodnad och "ljusa skuggor": Detta kan bero på överdrivet tunna eller ojämnt lagda dissekerade flikar eller otillräckligt skapade dissekeringsplan.
Otillfredsställande kontur efter näsplastik: Detta kan bero på kommunikationsbrister mellan patienten och kirurgen, där det slutliga näsprofilen inte uppfyller patientens förväntningar.
Avstötningsreaktion: Yttrar sig främst som smärtfri svullnad, resistens mot antibiotikabehandling, sår som inte läker eller till och med hudsår med serös vätska. Implantatet måste avlägsnas för att förhindra försämring.
Sekundär näsplastik innebär större utmaningar än primär kirurgi på grund av:
1. Fibrotisk näsvävnad
2.Ärrkontraktur
3. Förändring av den ursprungliga näsans kontur
4. Postoperativ kontraktion och deformation av näsans strukturer
Sex viktiga principer för sekundär näsplastik
Kirurgi är alltid mer utmanande andra gången. En sekundär operation innebär att den första operationen misslyckats, vilket innebär en högre utgångspunkt och större komplexitet.Vilka principer måste följas vid sekundär näsplastik?
1. Använd en öppen näsplastikteknik. Denna metod ger kirurgen tydlig visualisering och möjliggör ett precist utförande.
2. All förkalkad kapselvävnad måste avlägsnas helt. Om detta inte görs kommer det att påverka det estetiska resultatet av revisionsoperationen, eftersom förkalkade utskott kan förvränga näsryggens kontur.
3. Om kapselkontraktur saknas kan implantat av silikon eller expanderad polytetrafluoretylen (ePTFE) användas för näsryggen.
5. För näsor med kapselkontraktur måste näsryggen förlängas måttligt med hjälp av septum- eller öronbrosk efter borttagning av implantatet. För näsryggsförstoring är expanderad polytetrafluoretylen (ePTFE) att föredra, eftersom det inte inducerar kapselkontraktur.
6. En omfattande näsplastik åtgärdar flera näsproblem samtidigt. Utöver förstoring innefattar detta korrigering av problem såsom hängande näsvingar, överdriven näsbredd, djupa näsvingefällningar eller alltför framträdande näsvingar.Till exempel kan en bred näsrygg kräva samtidig näsbensreduktionskirurgi, medan alltför breda näsvingar kan kräva partiell alarresektion för att smala dem. Alltför synliga näsvingar kan åtgärdas genom kompositöratbensplastik.