Idealny profil nosa ma kluczowe znaczenie dla harmonizacji całej struktury twarzy, a pielęgnacja nosa pozostaje najważniejsza dla kształtowania ogólnego wrażenia. Jednak nawet najpiękniejsza uroda może nie zachwycać, jeśli jest zepsuta przez zaskórniki, trądzik lub rozszerzone pory na czubku nosa.
Pomimo względnej dojrzałości plastyki nosa, powikłania, takie jak odsłonięcie implantu lub niezadowolenie z kształtu, mogą wymagać ponownej operacji.Dzisiaj omówimy, na co należy zwrócić uwagę w przypadku wtórnej plastyki nosa. Jakie powikłania lub problemy mogą wystąpić po plastyce nosa? Odsłonięcie implantu: Implant, który jest zbyt długi lub gruby, może przebić skórę lub błonę śluzową, powodując odsłonięcie implantu.
Przesunięcie lub odchylenie implantu: powikłanie to objawia się słabo widocznym konturem implantu. Badanie palpacyjne nosa może ujawnić przesunięcie silikonowego implantu nosowego pod skórą.
Nadmierna wysokość: nasada nosa ma naturalnie delikatne wygięcie. Zbyt wysoko uniesiony grzbiet nosa wygląda nienaturalnie i od razu można rozpoznać, że jest sztuczny.
Zaczerwienienie skóry i „lekkie cieniowanie”: Może to wynikać z nadmiernie cienkich lub nierównomiernie ułożonych płatów lub niewystarczająco utworzonych płaszczyzn rozcięcia.
Niezadowalający kontur po operacji plastycznej nosa: Może to wynikać z braku porozumienia między pacjentem a chirurgiem, w wyniku czego ostateczny profil nosa nie spełnia oczekiwań pacjenta.
Reakcja odrzucenia: objawia się przede wszystkim bezbolesnym obrzękiem, brakiem reakcji na leczenie antybiotykami, nie gojącymi się nacięciami, a nawet owrzodzeniem skóry z wydzielaniem płynu surowiczego. Implant należy niezwłocznie usunąć, aby zapobiec pogorszeniu się stanu.
Wtórna plastyka nosa jest trudniejsza niż zabieg pierwotny z następujących powodów:
1. Zwłóknienie tkanek nosa
2.Przykurcz blizny
3. Zmiana pierwotnego konturu nosa
4. Pooperacyjne skurcze i deformacje struktur nosa
Sześć podstawowych zasad wtórnej plastyki nosa
Operacja po raz drugi jest zawsze trudniejsza. Zabieg wtórny oznacza niepowodzenie pierwszej operacji, co wiąże się z większą złożonością i trudnością.Jakich zasad należy przestrzegać podczas wykonywania wtórnej plastyki nosa?
1. Zastosowanie techniki otwartej plastyki nosa. Takie podejście zapewnia chirurgowi dobrą widoczność i umożliwia precyzyjne wykonanie zabiegu.
2. Należy całkowicie usunąć wszelkie zwapniałe tkanki torebki. Niezastosowanie się do tego wymogu może negatywnie wpłynąć na estetyczny efekt operacji korekcyjnej, ponieważ zwapniałe wypukłości mogą zniekształcić kontur grzbietu nosa.
3. W przypadku braku przykurczu torebki można zastosować implanty silikonowe lub z rozszerzonego politetrafluoroetylenu (ePTFE) do mostka nosowego.
5. W przypadku nosów z przykurczem torebki po usunięciu implantu grzbiet nosa należy umiarkowanie wydłużyć za pomocą chrząstki przegrody nosowej lub chrząstki małżowiny usznej. Do augmentacji grzbietu nosa preferowany jest ePTFE, ponieważ nie powoduje on przykurczu torebki.
6. Kompleksowa plastyka nosa pozwala rozwiązać jednocześnie wiele problemów związanych z nosem. Oprócz powiększenia nosa pacjenci mogą jednocześnie rozwiązać takie problemy, jak opadające skrzydełka nosa, nadmierna szerokość nosa, głębokie fałdy skrzydełkowe lub zbyt wydatne nozdrza.Na przykład szeroki grzbiet nosa może wymagać jednoczesnej operacji zmniejszenia kości nosowej, podczas gdy zbyt szerokie nozdrza mogą wymagać częściowej resekcji skrzydełek nosa w celu ich zwężenia. Nadmiernie widoczne nozdrza można skorygować poprzez przeszczep chrząstki małżowiny usznej.