Nevainojams deguna profils ir ļoti svarīgs, lai harmonizētu visu sejas struktūru, bet deguna kopšana joprojām ir ļoti svarīga, veidojot kopējo iespaidu. Tomēr pat visizsmalcinātākā skaistums var neizraisīt sajūsmu, ja to sabojā melngalvji, pinnes vai paplašinātas poras uz deguna galiņa.
Neskatoties uz rinoplastikas relatīvo attīstību, var būt nepieciešamas sekundāras procedūras implantāta atklāšanās, neapmierinātības ar formu vai citu komplikāciju dēļ.Šodien mēs apspriedīsim, kam jāpievērš uzmanība sekundārās rinoplastikas laikā.
Kādas komplikācijas vai problēmas var rasties pēc rinoplastikas?
Implantāta atklāšanās: pārāk garš vai biezs implantāts var pārgriezt ādu vai gļotādu, izraisot redzamu izvirzījumu.
Implantāta nobīde vai novirze: šī komplikācija izpaužas kā implantāta kontūru vāja redzamība. Pieskaroties degunam, var sajust, ka silikona deguna implantāts ir nobīdījies zem ādas.
Pārmērīgs augstums: deguna saknei ir dabiska viegla izliekums. Pārmērīgi pacelta deguna tiltiņa izskatās neparasti un uzreiz atpazīstama kā mākslīga.
Ādas apsārtums un "vieglas ēnas": Tas var rasties no pārāk plānām vai nevienmērīgi slāņotām disekcijas plēvēm vai nepietiekami izveidotām disekcijas plaknēm.
Neapmierinošs kontūrs pēc rinoplastikas: Tas var rasties no komunikācijas trūkuma starp pacientu un ķirurgu, kad galīgais deguna profils neatbilst pacienta gaidām.
Noraidījuma reakcija: izpaužas galvenokārt kā nesāpīgs pietūkums, rezistence pret antibiotiku ārstēšanu, neziedošas incīzijas vai pat ādas čūlas ar serozu izdalījumu. Lai novērstu stāvokļa pasliktināšanos, implantāts ir obligāti jāizņem.
Sekundārā rinoplastika rada lielākas grūtības nekā primārā operācija, jo:
1. Deguna audu fibroze
2.Rētas kontraktūra
3. Sākotnējā deguna kontūra izmaiņas
4. Pēcoperācijas deguna struktūru kontrakcija un deformācija
Seši būtiski sekundārās rinoplastikas principi
Otrreizējā operācija vienmēr izrādās sarežģītāka. Sekundārā procedūra būtībā nozīmē sākotnējās operācijas neveiksmi, kas rada lielāku sākotnējo sarežģītību un grūtības.Kādi principi jāievēro, veicot sekundāro rinoplastiku?
1. Izmantojiet atklāto rinoplastikas tehniku. Šī pieeja nodrošina ķirurgam skaidru redzamību un ļauj veikt precīzu operāciju.
2. Jebkurš kalcifikācijām pakļauts kapsulas auds ir pilnībā jāizņem. Ja to neizdara, tas var negatīvi ietekmēt atkārtotās operācijas estētisko rezultātu, jo kalcifikācijas izvirzījumi var izkropļot deguna tilta kontūru.
3. Ja nav kapsulas kontraktūras, deguna muguriņas palielināšanai var izmantot silikona vai ePTFE implantus.
4. Deguna galiņa palielināšanai izmantojiet ausu skrimšļa transplantātu.
3. Ja kapsulas kontraktūra nav novērota, deguna tiltiņam var izmantot silikona vai paplašināta politetrafluoroetilēna (ePTFE) implantus.
5. Deguniem ar kapsulas kontraktūru pēc implanta izņemšanas deguna tiltiņš ir jāpagarina, izmantojot septālo vai ausu skrimšļa transplantātu. Tiltiņa palielināšanai ir vēlams izmantot paplašinātu politetrafluoroetilēnu (ePTFE), jo tas neizraisa kapsulas kontraktūru.
6. Kompleksa rinoplastika vienlaikus risina vairākas deguna problēmas. Papildus palielināšanai tas ietver tādu problēmu kā nokārušās nāsis, pārmērīgs deguna platums, dziļas deguna spārnu krokas vai pārāk izteiktas nāsis korekciju.Piemēram, platam deguna tiltiņam var būt nepieciešama vienlaicīga deguna kaula samazināšanas operācija, bet pārāk platām nāsīm var būt nepieciešama daļēja deguna spārnu rezekcija, lai tās sašaurinātu. Pārāk redzamas nāsis var labot, izmantojot kompozīta ausu skrimšļa transplantāciju.