Tobulas nosies kontūras yra labai svarbus visos veido struktūros harmonijai, o nosies priežiūra yra svarbiausia formuojant bendrą įspūdį. Tačiau net ir pačios gražiausios veido bruožai gali prarasti savo žavesį, jei nosies galiuką gadina juodieji taškai, spuogai ar išsiplėtusios poros.
Nepaisant to, kad rinoplastika yra gana brandi procedūra, komplikacijos, pvz., implanto išsikišimas ar nepasitenkinimas forma, gali reikalauti pakartotinės operacijos.Šiandien aptarsime, į ką reikia atkreipti dėmesį dėl antrinės rinoplastikos.
Kokios komplikacijos ar problemos gali atsirasti po rinoplastikos?
Implanto ekspozicija: pernelyg ilgas ar storas implantas gali perforuoti odą ar gleivinę, dėl to atsiranda matomas iškyšulys.
Implanto poslinkis arba nukrypimas: ši komplikacija pasireiškia tuo, kad implanto kontūrai tampa silpnai matomi. Palpuojant nosį galima pajusti, kad silikoninis nosies implantas poslinkioja po oda.
Per didelis aukštis: nosies šaknis natūraliai turi švelnų išlinkį. Per daug pakeltas nosies tiltas atrodo nenatūraliai ir iš karto atpažįstamas kaip dirbtinis.
Odos paraudimas ir „šviesus šešėlis“: tai gali atsirasti dėl pernelyg plonų arba nevienodai sluoksniuotų išpjaustytų lopų arba dėl nepakankamai suformuotų išpjaustymo plokštumų.
Nepatenkinamas kontūras po rinoplastikos: tai gali atsirasti dėl komunikacijos spragų tarp paciento ir chirurgo, kai galutinis nosies profilis neatitinka paciento lūkesčių.
Atmetimo reakcija: dažniausiai pasireiškia neskausmingu patinimu, nereaguojančiu į antibiotikų gydymą, negijančiais pjūviais ir net odos išopėjimu su seroziniu skysčiu. Implantas turi būti nedelsiant pašalintas, kad būklė nepablogėtų.
Antrinė rinoplastika yra sudėtingesnė nei pirminė operacija dėl šių priežasčių:
1. Nosies audinių fibrozė
2.Randų susitraukimas
3. Pirminio nosies kontūro pakeitimas
4. Pooperacinis nosies struktūrų susitraukimas ir deformacija
Šeši pagrindiniai antrinės rinoplastikos principai
Antrasis operacijos kartas visada yra sudėtingesnis. Antrinė procedūra reiškia pirminės operacijos nesėkmę, todėl pradinis taškas yra aukštesnis, o sudėtingumas didesnis.Kokių principų reikia laikytis atliekant antrinę rinoplastiką?
1. Naudokite atvirą rinoplastikos techniką. Šis metodas suteikia chirurgui aiškų vaizdą ir leidžia atlikti operaciją tiksliai.
2. Visas kalcifikuotas kapsulinis audinys turi būti visiškai pašalintas. Jei to nepadarysite, tai pakenks estetinio rezultato kokybei, nes kalcifikuotos iškyšos gali iškreipti nosies tiltelio kontūrą.
3. Jei kapsulės kontraktūros nėra, nosies tiltui gali būti naudojami silikono arba išplėsto politetrafluoretileno (ePTFE) implantai.
5. Nosims su kapsulės kontraktūra, pašalinus implantą, nosies tiltelis turi būti šiek tiek pailgintas naudojant pertvaros arba ausies kremzlę. Tiltelio padidinimui geriau tinka išplėstas politetrafluoretilenas (ePTFE), nes jis nesukelia kapsulės kontraktūros.
6. Kompleksinė rinoplastika sprendžia kelis nosies problemas vienu metu. Be padidinimo, tai apima tokių problemų kaip nukarę šnervės, per didelis nosies plotis, gilūs sparnų raukšlės ar pernelyg išsikišusios šnervės koregavimą.Pavyzdžiui, plačiam nosies tiltui gali būti reikalinga vienu metu atliekama nosies kaulų mažinimo operacija, o pernelyg plačioms nosies ančioms gali būti reikalinga dalinė nosies sparnų rezekcija, kad jos būtų susiaurintos. Per daug matomos nosies ančios gali būti koreguojamos kompoziciniu ausies kremzlės persodinimo būdu.