Virheetön nenän profiili on keskeinen tekijä koko kasvojen rakenteen harmonisoinnissa, ja nenän hoito on edelleen ensiarvoisen tärkeää kokonaisvaikutelman muokkaamisessa. Silti edes kaunein kauneus ei välttämättä ole lumoava, jos se on pilaantunut mustapäiden, aknen tai suurentuneiden ihohuokosten vuoksi nenän kärjessä.
Huolimatta nenäkirurgian suhteellisesta kypsyydestä, komplikaatiot, kuten implantin paljastuminen tai tyytymättömyys muotoon, voivat edellyttää korjausleikkausta.Tänään keskustelemme siitä, mihin on kiinnitettävä huomiota toissijaisessa nenänkorjausleikkauksessa.
Mitä komplikaatioita tai ongelmia voi ilmetä nenänkorjausleikkauksen jälkeen?
Implantin paljastuminen: Liian pitkä tai paksu implantti voi puhkaista ihon tai limakalvon, jolloin implantti paljastuu.
Implantin siirtyminen tai poikkeama: Tämä komplikaatio ilmenee implantin ääriviivojen heikosti näkyvänä. Nenän tunnustelemalla voi havaita silikonisen nenäimplantin siirtyneen ihon alle.
Liiallinen korkeus: Nenän juuressa on luonnollisesti lievä kaarevuus. Liian korkea nenänselkä näyttää luonnottomalta ja on heti tunnistettavissa keinotekoiseksi.
Ihon punoitus ja "vaalea varjostuma": Tämä voi johtua liian ohuista tai epätasaisesti kerrostetuista leikatuista läpistä tai riittämättömästi luoduista leikkauspinnoista.
Tyydyttämätön nenänkorjausleikkauksen jälkeinen muoto: Tämä voi johtua potilaan ja kirurgin välisestä kommunikaatiokatkoksesta, jolloin lopullinen nenän profiili ei vastaa potilaan odotuksia.
Hylkimisreaktio: Ilmentyy pääasiassa kivuttomana turvotuksena, vastustuskykynä antibioottihoidolle, parantumattomina viilloina tai jopa ihon haavaumina, joista erittyy seroosista nestettä. Implantti on poistettava viipymättä, jotta tilanne ei pahene.
Toissijainen nenänkorjausleikkaus on haastavampi kuin ensisijainen leikkaus seuraavien tekijöiden vuoksi:
1. Nenän kudosten fibroosi
2.Arpikudoksen supistuminen
3. Alkuperäisen nenän muodon muutos
4. Leikkauksen jälkeinen nenän rakenteiden supistuminen ja muodonmuutos
Toissijaisen nenänkorjausleikkauksen kuusi olennaista periaatetta
Toinen leikkaus on aina haastavampi. Toissijainen leikkaus merkitsee ensimmäisen leikkauksen epäonnistumista, mikä nostaa lähtötasoa ja lisää leikkauksen monimutkaisuutta.Mitä periaatteita on noudatettava toissijaisen nenänkorjausleikkauksen yhteydessä?
1. Käytä avointa nenänkorjaustekniikkaa. Tämä lähestymistapa tarjoaa kirurgille selkeän näkyvyyden ja mahdollistaa tarkan suorituksen.
2. Kalkkeutunut kapselikudos on poistettava kokonaan. Jos näin ei tehdä, se vaarantaa korjausleikkauksen esteettisen lopputuloksen, koska kalkkeutuneet ulkonemat voivat vääristää nenän sillan muotoa.
3. Jos kapselikontraktuuria ei ole, nenän siltaan voidaan käyttää joko silikoni- tai laajennettua polytetrafluorieteeni-implanttia (ePTFE).
5. Kapselikontraktuuria esiintyvissä nenissä nenän silta on implantin poistamisen jälkeen pidennettävä kohtuullisesti väliseinän tai korvan ruston avulla. Sillan korottamiseen on suositeltavaa käyttää laajennettua polytetrafluorieteeniä (ePTFE), koska se ei aiheuta kapselikontraktuuria.
6. Kattava nenänkorjausleikkaus ratkaisee useita nenään liittyviä ongelmia samanaikaisesti. Lisäyksen lisäksi tämä sisältää esimerkiksi roikkuvien sieraimien, liiallisen nenän leveyden, syvien alar-taitosten tai liian näkyvien sieraimien korjaamisen.Esimerkiksi leveä nenän silta voi edellyttää samanaikaista nenän luun pienennysleikkausta, kun taas liian leveät sieraimet voivat vaatia osittaista alar-resektiota niiden kaventamiseksi. Liiallisesti näkyvät sieraimet voidaan korjata yhdistelmäkorvakorvakorvakorvakorvakorvakorvakorvakorvakorvakorvakorvakorvakorvakorvakorvakorvakorvakorvakorvakorvakorvakorvakorvakorvakorvakorvakorvakorvakorvakorvakorvakorvakorvakorvakorvakorvakorvakorvakorvakorvakorvakorvakorvakorvakorvakorvakorvakorvakorv