豊胸手術でよく見られる合併症
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豊胸手術の合併症としては、カプセル収縮症候群や乳房の硬化などがありますが、早期のマッサージで予防・軽減が可能です。その他、形状やサイズへの不満、切開部の瘢痕(どの切開法でも瘢痕は生じますが、丁寧な縫合や皮下での張力軽減縫合で軽減可能)、乳汁分泌、インプラントの漏出や破裂、感染:手術中の無菌操作の不備、血腫、切開創の裂開も感染の原因となる。
豊胸手術は一般的な美容整形手術であり、現在では様々な方法が存在する。多くの女性に支持されているが、非正規の医療機関での施術は合併症リスクを高める。
カプセル収縮症(乳房の硬化):シリコンジェルインプラントの被膜は大きな異物であるため、組織反応を引き起こし、線維性被膜を形成します。原因は未だ完全には解明されていませんが、血腫、剥離腔の不十分さ、シリコーンオイルの漏出などが関連している可能性があります。早期のマッサージで予防・軽減が可能です。重症例ではインプラントの摘出、拘縮の解放が必要となり、必要に応じて一部のカプセルを削除し、剥離腔を再拡大してインプラントを再挿入するか、元のサイズより約30ml小さいインプラントを挿入します。
形状への不満:大胸筋の制限により、インプラントは正中線に近づけられないため、谷間が不明瞭になります。また、乳房上部の剥離が過剰で下部が不足すると乳房が上方寄りで不自然な形状となる。前者は術前に患者に説明すべきであり、後者は再度下方へ剥離し圧迫包帯を施す必要がある。
サイズ不満:術前の医師と患者のコミュニケーション不足、または乳房インプラント後のサイズに関する経験不足が原因。インプラント挿入後、患者が「大きすぎる」「小さすぎる」と感じた場合、インプラントの交換が可能です。ただし、再手術は新たな問題を引き起こす可能性があるため、可能な限り交換は避けるべきです。
切開部の瘢痕:切開方法にかかわらず瘢痕は生じますが、丁寧な縫合や皮下での張力軽減縫合により瘢痕の発生を軽減できます。
乳汁分泌:ごく一部の患者では、インプラントの刺激により一時的な乳汁分泌が生じることがあるが、数週間で消失するため、薬物治療は不要である。
インプラントの漏出または破裂:これはインプラントの品質不良や術後の乳房への局所的な外力が原因で、発赤・腫脹・不快感として現れる。この場合、切開部を再開し、破裂したインプラントとシリコーンオイルを除去し、嚢腔を洗浄した後、新しいインプラントを再挿入する。
感染:手術中の無菌操作の不備、血腫、切開創の裂開も感染の原因となる。この場合、直ちにインプラントを除去し、抗感染治療を行う。創傷が治癒し感染が完全に制御された後、再度インプラントを挿入する。
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