Complications courantes de l'augmentation mammaire
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Les complications de la chirurgie d'augmentation mammaire comprennent la contracture capsulaire et le durcissement des seins, qui peuvent être évités ou atténués par un massage précoce ; l'insatisfaction quant à la forme ou la taille ; les cicatrices au niveau du site d'incision (des cicatrices apparaissent avec tout type d'incision, mais une suture méticuleuse et des sutures sous-cutanées pour soulager la tension peuvent minimiser les cicatrices) ; la lactation ; la fuite ou la rupture des implants ;Infection : une mauvaise technique aseptique pendant l'opération, la formation d'hématomes et la déhiscence de la plaie peuvent contribuer à l'infection.
Contracture capsulaire et durcissement des seins : la capsule de gel de silicone constitue un corps étranger important, déclenchant une réaction tissulaire qui forme une capsule fibreuse. La cause exacte reste incertaine, mais elle peut être associée à un hématome, à une dissection inadéquate de la poche ou à une fuite d'huile de silicone.Un massage précoce peut aider à prévenir ou à atténuer ce phénomène. Les cas graves peuvent nécessiter le retrait de l'implant, la libération de la capsule et, si nécessaire, une résection partielle de la capsule. La poche doit ensuite être réétirée avant de réinsérer l'implant, ou un implant plus petit (environ 30 ml de moins que la taille d'origine) peut être utilisé.
Forme insatisfaisante : en raison de la limitation du muscle grand pectoral, les implants ne peuvent pas être placés près de la ligne médiane, ce qui entraîne un décolleté indistinct.De plus, une dissection excessive au-dessus du sein combinée à une dissection insuffisante en dessous peut élever la position du sein, ce qui donne un contour peu naturel. Le premier cas doit être discuté au préalable avec la patiente, tandis que le second nécessite une nouvelle dissection plus basse et un bandage compressif.Une fois l'implant posé, si la patiente trouve la taille trop grande ou trop petite, l'implant peut être remplacé. Cependant, le remplacement doit généralement être évité si possible, car une nouvelle intervention chirurgicale peut entraîner de nouvelles complications. Cicatrices : toutes les incisions entraînent des cicatrices. Une suture méticuleuse et des sutures sous-cutanées visant à soulager la tension peuvent minimiser la visibilité des cicatrices.
Lactation : une minorité de patientes peuvent présenter une lactation temporaire due à la stimulation de l'implant, qui disparaît généralement en quelques semaines sans médicament.
Fuite ou rupture de l'implant : cela se produit lorsque la qualité de l'implant est médiocre ou en cas de traumatisme local au niveau du sein après l'opération, et se manifeste par une rougeur, un gonflement et une gêne. L'incision doit être rouverte pour retirer l'implant rompu et l'huile de silicone, puis la poche doit être soigneusement irriguée avant de réinsérer un nouvel implant.
Infection : une mauvaise technique aseptique pendant l'opération, la formation d'un hématome ou la déhiscence de la plaie peuvent également provoquer une infection. Il est nécessaire de retirer immédiatement l'implant, puis de suivre un traitement anti-infectieux. La réimplantation ne doit avoir lieu qu'après la cicatrisation complète de la plaie et la résolution de l'infection.
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