Actuellement, les implants mammaires utilisés dans la chirurgie d'augmentation sont principalement encapsulés dans du silicone et remplis de solution saline, de silicone ou de PVP.Quel que soit le matériau, il existe un risque de rupture ou de fuite de l'implant. Les rapports indiquent un taux de fuite ou de rupture légèrement plus élevé pour les implants remplis de solution saline, potentiellement en raison de la tendance à la formation de plis fixes à leur surface. Avec le temps, une fuite peut se produire au sommet de ces plis, permettant à la solution saline de s'écouler lentement avec les mouvements du corps, voire entraînant la rupture de l'implant.
Les manifestations de la rupture d'un implant mammaire varient en fonction de la durée écoulée depuis l'augmentation mammaire et du matériau utilisé pour l'implant. À la suite d'une fuite ou d'une rupture d'un implant rempli de solution saline, celle-ci est absorbée par les tissus environnants, ce qui entraîne une diminution progressive du contour de la poitrine augmentée. Seule la capsule en silicone reste dans la poche séparée, ce qui rend le diagnostic de cette rupture relativement simple.Pour les implants remplis de silicone ou de PVP, les conséquences de la rupture varient en fonction du temps écoulé depuis l'opération. Au début de la période postopératoire, généralement dans les trois mois, la capsule entourant l'implant n'est pas encore complètement formée. Si la rupture se produit à ce stade, la capsule peut encapsuler et séparer le contenu de l'implant qui s'est échappé, ce qui entraîne une forme irrégulière du sein. Dans les cas graves, de multiples nodules peuvent apparaître dans la zone mammaire touchée.
Au cours de la période postopératoire tardive, généralement au-delà de trois mois après l'opération, le tissu capsulaire entourant l'implant a complètement mûri. Le contenu de l'implant rompu reste souvent confiné dans cette capsule pendant un certain temps, ce qui permet de conserver la forme de l'augmentation mammaire pendant une période considérable. Par conséquent, la patiente peut ne pas détecter facilement la rupture de l'implant.
Lorsque des implants remplis de PVP se rompent, la nature absorbante du PVP provoque un élargissement progressif du sein affecté, qui finit par dépasser le volume du sein controlatéral. Les ruptures d'implants remplis de silicone peuvent être détectées par échographie ou par des examens radiographiques spécialisés. Certaines ruptures peuvent également être identifiées par palpation, car l'implant affecté perd de son élasticité et la zone comprimée ne rebondit pas facilement sous la pression.
Quel que soit le matériau de l'implant, une rupture nécessite son retrait ou son remplacement. Si cela n'est pas fait, il peut se produire une encapsulation par du tissu fibreux ou une migration du contenu vers d'autres zones, ce qui complique l'extraction ultérieure.