Actualmente, los implantes mamarios utilizados en la cirugía de aumento son predominantemente encapsulados en silicona, rellenos de solución salina, silicona o material PVP.Independientemente del material, existe el riesgo de rotura o fuga del implante. Los informes indican una tasa de fuga o rotura ligeramente superior en los implantes rellenos de solución salina, posiblemente debido a la tendencia a formar pliegues fijos en su superficie. Con el tiempo, puede producirse una fuga en el vértice de estos pliegues, lo que permite que la solución salina se filtre lentamente con el movimiento corporal, o incluso provoque la rotura del implante.
Las manifestaciones de la rotura de un implante mamario varían en función del tiempo transcurrido desde la cirugía de aumento y del material utilizado en el implante. Tras la fuga o la rotura de un implante relleno de solución salina, esta es absorbida por los tejidos circundantes, lo que provoca que el contorno del pecho aumentado disminuya gradualmente. Solo la cápsula de silicona permanece dentro de la cavidad separada, lo que hace que el diagnóstico de esta rotura sea relativamente sencillo.En el caso de los implantes rellenos de silicona o PVP, las consecuencias de la rotura varían en función del tiempo transcurrido desde la cirugía. En el periodo postoperatorio temprano, generalmente en los tres primeros meses, el tejido capsular que rodea el implante aún no se ha formado completamente. Si se produce una rotura en esta fase, la cápsula puede encapsular y separar el contenido del implante que se ha filtrado, lo que da lugar a una forma irregular del pecho. En casos graves, pueden aparecer múltiples nódulos en la zona afectada del pecho.
En el periodo postoperatorio tardío, generalmente más allá de los tres meses posteriores a la cirugía, el tejido capsular que rodea el implante ha madurado completamente. El contenido del implante roto suele permanecer dentro de esta cápsula durante algún tiempo, lo que permite mantener la forma del aumento mamario durante un periodo considerable. En consecuencia, es posible que la paciente no detecte fácilmente la rotura del implante.
Cuando se rompen los implantes rellenos de PVP, la naturaleza absorbente del PVP hace que la mama afectada se agrande gradualmente, hasta superar el volumen de la mama contralateral. Las roturas de los implantes rellenos de silicona pueden detectarse mediante ecografías o exámenes radiológicos especializados. Algunas roturas también pueden identificarse mediante la palpación, ya que el implante afectado pierde elasticidad y la zona hundida no recupera fácilmente su forma al presionarla.
Independientemente del material del implante, la rotura requiere su extracción o sustitución. Si no se hace así, puede producirse una encapsulación por tejido fibroso o la migración del contenido a otras zonas, lo que complicaría la extracción posterior.