تختار العديد من الأمهات المقبلات على الولادة القيصرية لاستقبال حياة جديدة، أو بسبب الألم الجنسي، أو القلق من صعوبة المخاض، أو الرغبة في الحفاظ على لياقتهن البدنية، وغيرها من الأسباب، ولكن عندما تتباطأ فرحة الأمومة لأول مرة عند العديد من النساء اللاتي خضعن لعملية قيصرية تصبح ندبة العملية القيصرية القبيحة على البطن أكثر ما يؤلمهن! تشعر العديد من الأمهات المقبلات على الولادة بالقلق من الندبة بعد الولادة القيصرية، لذا إليك بعض الطرق الجيدة لتجنبها!

　　كيف ستبدو ندبة العملية القيصرية؟

　　بعد الولادة القيصرية (الولادة القيصرية)، في البداية ستكون الندبة على بطنك منتفخة قليلاً ومتورمة وأكثر قتامة من المعتاد، وتبدو حمراء زاهية. في الوقت الحالي، تتم معظم العمليات القيصرية بشق عرضي سفلي، مما يعني أن ندبتك ستكون ندبة أفقية على طول خط البيكيني (أي حافة المنطقة التي ينمو فيها شعر العانة لدى المرأة).

　　اعتني بشكل خاص بالجرح الموجود على بطنك، وسوف تتقلص ندبة العملية القيصرية بشكل ملحوظ خلال 6 أسابيع من الجراحة. يبلغ طول الشق الجراحي للولادة القيصرية من 10.2 إلى 15.2 سنتيمترًا فقط وعرضه 0.32 سنتيمترًا. ومع التئام موضع الشق الجراحي تدريجياً، ستضيق الندبة إلى 0.2 سم عرضاً.

　　كيف يمكنني تجميل الندبة؟

　　لا توجد طريقة للتخلص تماماً من الندبات القبيحة بمجرد تكونها، لذلك فإن الوقاية هي أهم مبدأ عندما يتعلق الأمر بتجنب الندبات القبيحة بعد الولادة، فالضغط المتساوي والفعال والمستمر على الندبات المخيطة في مرحلة مبكرة هو أكثر الطرق فعالية لمنع الندبات القبيحة، وإذا كنتِ ترغبين في تجميل الندبات القبيحة المحدبة جداً أو العريضة أو المقعرة بعد تكون الندبات فإن الجراحة هي أكثر الطرق فعالية للقيام بذلك. تعشق الندبات الأشخاص الذين يعانون من ندوب في أجسادهم، حتى أصغر الجروح ستترك ندوباً واضحة ومبالغاً فيها. لهذا السبب من الأفضل تجنب إجراء عملية قيصرية إذا كانت لديك ندوب.

　　التحضير للولادة القيصرية

　　بمجرد أن تقرري إجراء عملية قيصرية، يجب أن تقوي تغذيتك قبل الولادة وبعدها، وتناولي المزيد من الفواكه الطازجة والخضروات والبيض والحليب واللحوم الخالية من الدهون وجلد اللحم وغيرها من الأطعمة الغنية بفيتامينات C و E والأحماض الأمينية الأساسية، والتي يمكن أن تعزز الدورة الدموية وتحسن وظيفة التمثيل الغذائي للبشرة. تجنب تناول الأطعمة المحفزة مثل الفلفل الحار والبصل والثوم لمنع التسبب في الحكة. بعض الأمراض المزمنة مثل: سوء التغذية وفقر الدم والسكري وغيرها لا تساعد على التئام الجروح بل تؤدي إلى حدوث ندبات ويجب معالجتها بفعالية. التنظيف الشامل للجسم كله قبل الجراحة، والتطبيق الوقائي للمضادات الحيوية؛ واللوجستيات الجراحية لتغيير الدواء، والحفاظ على الجرح والبيئة المحيطة نظيفة وجافة، حتى لا تسبب العدوى، والورم الدموي، بحيث يتأخر الجرح في الشفاء.

　　اختيار الطريقة المناسبة لفتح العملية القيصرية قبل الولادة:

　　(1) مستقيمة

　　الطريقة الجراحية: يتم عمل جرح طوله حوالي 15 سم في اتجاه مستقيم أسفل السرة مباشرة.

　　المزايا: في حالة وقوع أي حادث أثناء العملية، من السهل زيادة حجم الجرح، وسيكون نطاق العملية أوضح وأسرع.

　　المساوئ: يكون مظهر الجرح أقل إرضاءً للعين. بالإضافة إلى ذلك، بسبب الضغط الأكبر على الندبة، فإن الجرح المستقيم أكثر عرضة لنمو نسيج ندبي أو ينتج عنه فتق في البطن.

　　(2) الأفقي

　　الطريقة الجراحية: في الجزء السفلي من البطن عند الحافة العلوية لعظم العانة، أي موضع الحافة العلوية لشعر العانة، يتم عمل جرح أفقي بطول 10 إلى 15 سنتيمترًا تقريبًا، مثل علامة الابتسامة.

　　المزايا: يكون الجرح أكثر جمالاً وأقل احتمالاً لإحداث فتق في البطن وأنسجة ندبة.

　　العيوب: سيقل مجال رؤية الجرح، وهي غير مناسبة للعمليات الجراحية المعقدة الأخرى أو للمرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة.

　　اختيار الخياطة المناسبة

　　تتراوح طرق خياطة جروح الولادة القيصرية من خيوط النايلون غير القابلة للامتصاص، والتي يجب إزالتها في الأيام الأولى، إلى الخيوط الاصطناعية الأكثر استخداماً (المعروفة باسم خيوط اللحم)، والتي يمكن إخفاؤها داخل الجرح لجعل الجرح أكثر جمالية وهي قابلة للامتصاص الذاتي، بالإضافة إلى الدبابيس والمشابك التجميلية الحالية، والتي لكل منها مزاياها وعيوبها.

　　الخياطة النباتية] بشكل عام، من الملائم أكثر استخدام الخياطة النباتية لخياطة الجرح، ولا توجد حاجة لإزالة الخياطة بعد العملية، مما يقلل ليس فقط من عدد أيام الاستشفاء بل يقلل أيضًا من ألم الجرح. ومع ذلك، إذا كان عدد قليل من المرضى يعانون من ضعف امتصاص الخياطة النباتية، فقد ينتج عنها ظهور بثور صغيرة في موضع الخياطة، مما يؤدي إلى ألم الجرح وعدم الراحة في الجرح، بل قد يتسبب في ظهور أنسجة حبيبية.

　　يمكن إزالة المسامير أو المشابك التجميلية بعد التئام الجرح (أي بعد 5-7 أيام من الجراحة)، لذلك لن تترك في الجرح، مما يسبب تهيج الجرح، ولكن عملية إزالة المسامير أو الغرز قد تسبب الألم وعدم الراحة في الجرح، وقد يترك مكان قص الأظافر أثرًا صغيرًا أيضًا.

　　نصيحة عشب الحمل المحظوظ: كلتا الطريقتين لها مزاياها وعيوبها، ويُنصح الأمهات اللاتي يرغبن في إجراء عملية قيصرية بمناقشة الطبيب واختيار الطريقة الأنسب للمضي قدماً.

　　التدابير الوقائية بعد الولادة

　　تجنبي الأنشطة المجهدة قبل إزالة الغرز وبعدها، وتجنبي التمدد المفرط أو الانحناء الجانبي للجسم؛ وعند الراحة، من الأفضل أن تستريحي في وضع الاستلقاء الجانبي مع ثني الجسم قليلاً لتقليل الشد على جدار البطن. بعد إزالة الغرز مباشرة، يمكن استخدام ضمادة مثل ضمادة سيليكون مطاطية أو ضمادة شبكية مرنة للضغط لمنع التندب. وذلك لأن نقص الأكسجين الموضعي للندبة يمكن أن يحدث بسبب الضغط المستمر، وبالتالي تثبيط نمو الندبة.

　　بعد حوالي أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من تندب الشق الجراحي، تبدأ الندبة في التكاثر، وفي ذلك الوقت تصبح حمراء وأرجوانية اللون موضعيًا وقاسية وبارزة عن سطح الجلد. بعد حوالي ثلاثة أشهر إلى نصف عام، يتوقف تكاثر الأنسجة الليفية تدريجياً، وتصبح الندبة أيضاً مسطحة وناعمة تدريجياً، ويصبح لونها بني داكن، ثم تظهر الندبة مؤلمة ومثيرة للحكة. خاصةً عندما يكون هناك الكثير من التعرق أو عندما يتغير الطقس، تصبح الندبات مثيرة للحكة لدرجة أنك تضطر إلى حكها ورؤية الدم قبل أن تستسلم. ولذلك، في مرضى الندبات يكون من الجيد تحمل الألم، أما الحكة فيصعب تحملها.

　　الطريقة الصحيحة للتعامل معها: ضع بعض الأدوية الموضعية، مثل ضوء الجلد والديكساميثازون والديكساميثازون وغيرها للحكة. لا تخدش بيديك، أو تفرك بالملابس أو تغسل بالماء، فهذا لن يؤدي إلا إلى تفاقم التحفيز الموضعي، بحيث يتفاعل النسيج الضام الالتهابي، مما يسبب المزيد من الحكة. بالإضافة إلى ذلك، يجب عدم الكشف عن قشور الجرح قبل الأوان، وإلا ستظل في مرحلة إصلاح خلايا البشرة بعيدًا، أو حتى تمزق النسيج الجلدي، وتحفيز حكة الجرح. تجنب أيضًا أشعة الشمس، لمنع تحفيز الأشعة فوق البنفسجية لتكوين فرط التصبغ. استخدام العلاج بالشمع والعلاج المغناطيسي والعلاج الطبيعي الآخر لتقليل الندبة.