良性前立腺肥大症の治療法
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良性前立腺肥大症(BPH)の最も顕著な症状は下部尿路症状であり、排尿困難、頻尿、尿意切迫感、排尿痛、排尿遅延、尿流細などがあります。これらの症状による生活の質の低下も、患者が治療を求める主な理由です。
では、良性前立腺肥大症の治療法にはどのようなものがあるでしょうか?
一、経過観察(ウォッチング)
経過観察は非薬物・非手術的な治療法であり、患者教育、生活指導、定期的なフォローアップなどを含みます。BPHは前立腺組織学的に進行性の良性増殖過程であるため、その進行予測は困難です。長期的な経過観察の結果、BPH患者の中で尿閉、腎機能障害、膀胱結石などの合併症を発症する可能性のある患者はごく少数です。したがって、特に下部尿路症状が生活の質を著しく損なっていない場合、大多数のBPH患者にとって経過観察は適切な対応法となり得ます。
二、薬物療法
BPH薬物療法の短期目標は下部尿路症状の緩和、長期目標は疾患の臨床進行遅延と合併症予防です。要するに、薬物治療の総合目標は副作用を最小限に抑えつつ、患者の高い生活の質を維持することにあります。
三、外科的治療
BPHは進行性疾患であり、症状が重篤な患者においては最終的に外科的治療が必要となる可能性がある。外科的治療は重度のBPH患者、または下部尿路症状が生活の質に明らかな影響を与えている患者に適応となる。特に薬物治療の効果が不十分な場合や薬物治療を拒否する患者には、外科的治療が検討される。
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