Nejvýraznějšími příznaky benigní hyperplazie prostaty (BPH) jsou příznaky dolních močových cest, jako jsou potíže s močením, časté močení, naléhavost, bolestivé močení, váhání a slabý proud moči. Výsledný pokles kvality života je také hlavním důvodem, proč pacienti vyhledávají léčbu. Jaké jsou tedy možnosti léčby benigní hyperplazie prostaty?
I. Pozorné vyčkávání
Pozorné vyčkávání představuje nefarmakologický, nechirurgický přístup k léčbě. Zahrnuje vzdělávání pacientů, poradenství ohledně životního stylu a pravidelné kontrolní prohlídky. Vzhledem k tomu, že BPH představuje progresivní, benigní histologickou proliferaci prostatické tkáně, je obtížné předpovědět její průběh. Dlouhodobé sledování ukazuje, že pouze u menšiny pacientů s BPH se mohou vyskytnout komplikace, jako je retence moči, renální insuficience nebo močové kameny.Proto může být pozorné vyčkávání vhodným přístupem pro většinu pacientů s BPH, zejména pokud symptomy dolních močových cest dosud významně neovlivňují jejich kvalitu života.
II. Léčba
Krátkodobým cílem léčby BPH je zmírnění symptomů dolních močových cest, zatímco dlouhodobým cílem je oddálení klinického progrese a prevence komplikací. Konečným cílem léčby je zachování vysoké kvality života pacientů při minimalizaci vedlejších účinků léčby.
III. Chirurgická léčba
Jelikož BPH je progresivní onemocnění, u pacientů s těžkými příznaky může být nakonec nutný chirurgický zákrok. Chirurgická léčba je indikována u pacientů s těžkou formou BPH nebo u pacientů, u nichž příznaky dolních močových cest významně zhoršují kvalitu života, zejména pokud se medikamentózní léčba ukáže jako neúčinná nebo je odmítnuta.