顔のニキビ治療で覚えておくべき5つの原則
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思春期の少女は自分の容姿に特に気を遣うものだが、白く柔らかな肌に悩ましい小さな赤いブツブツが現れることがある。潰すと小さなピンク色のカスが出る、これが「にきび」であり、俗に「青春の美の豆」と呼ばれ、医学的には尋常性ざ瘡と呼ばれる。
にきびは思春期の発育過程でよく見られる現象であり、正常で健康な男女の青少年は13~23歳までににきびができる可能性がある(男性の方が女性に多い)。中には30歳を超えても続く人もいる。思春期に入ると体内の男性ホルモン分泌が増加し、皮脂腺の発育が活発になります。同時に毛包管壁の角化が起こり管腔が詰まるため、皮脂が排出できなくなり脂栓が形成されます。これがにきびです。これにブドウ球菌などの細菌感染が加わると、にきびは炎症を起こして赤くなり、小さな膿疱を形成することもあります。繰り返し発症すると、顔に点状の褐色瘢痕が残り、消退しにくくなります。炎症が皮膚深層に及んだ場合、炎症が治まった後も皮膚に凹みが残り、見た目に影響します。ニキビは感染を伴わなければ、顔に瘢痕を残すことはありません。この疾患は軽重が変わり、進行は緩やかで、中年まで持続することが多く、次第に症状が緩和して治癒します。
顔面は人体で最も皮脂腺が密集する部位であるため、にきびは顔面、特に額・両頬・首に好発し、次いで胸背部に現れる。散在性で左右対称に分布することが多く、重症例では密集して広範囲に広がる。
(1)顔の清潔に注意:常温の水で洗顔する。冷水では皮脂が落ちにくく、熱湯は皮脂分泌を促進するため。刺激性の強い石鹸は避け、硫黄石鹸はにきびに一定の効果がある。クリームやその他の油性化粧品は使用しない。
(2)適切な食事:野菜や果物を多く摂取し、脂肪・糖質・香辛料などの刺激物は控えめに。便通を良好に保つこと。
(3)ニキビを手で潰さないこと:化膿・炎症を引き起こし、膿疱が破れて吸収されると瘢痕や色素沈着が生じ、見た目に影響する。重度の感染には抗生物質が有効。
(4)治療:レーザー治療は高エネルギーでニキビ跡の皮膚損傷を除去します。レーザー治療によりしわなどの皮膚欠陥を軽減でき、効果は顕著で持続的であり、合併症を引き起こしません。
(5)労逸のバランスを保ち、精神を快活にすることは、ニキビ治療に非常に有益です。ニキビが生じても心理的負担を抱かないようにし、神経内分泌の乱れを招いてニキビを悪化させないようにしましょう。顔のニキビが気にならない場合は、必ずしも薬を使用する必要はなく、自然に消退するのを待つこともできます。ニキビが消退した後、通常は何の痕跡も残らないからです。むやみに触ったり薬を塗りすぎると、むしろ不快な凹凸跡が残る可能性があります。ただし、ニキビが重い場合は皮膚科を受診し、自己判断での薬の使用は避けてください。
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