Взятие пробы хорионических ворсин может вызвать аномалии развития плода
26-летняя беременная женщина из города Аншань, уже имевшая дочь, снова забеременела в надежде родить сына. Ее семья искала различные способы определить пол плода.Позже семья узнала, что биопсия хорионических ворсин позволяет определить пол относительно рано. Примерно на 10-й неделе беременности женщина прошла эту процедуру в небольшой местной клинике.Почему биопсия хорионических ворсин приводит к порокам развития плода? Профессор Рен Мулан, директор отделения акушерства и гинекологии при больнице Чжунда, аффилированной с Юго-Восточным университетом, объясняет, что эта процедура является инвазивным исследованием, проводимым на ранних сроках беременности. Авторитетные больницы не предлагают ее женщинам, желающим выбрать пол ребенка, что побуждает многих из них тайно обращаться в небольшие клиники с нерегулируемыми методами и оборудованием, что значительно увеличивает риски.Для получения хорионических ворсин плода с целью определения пола необходимо провести пункцию. Это инвазивное исследование несет в себе риски для матери, включая кровотечение, утечку околоплодных вод, выкидыш или даже повреждение плода.Поскольку хорионические ворсинки находятся в непосредственной близости от развивающейся клеточной массы плода, к 10 неделе беременности клетки плода проходят специализированную дифференцировку и перестают быть исходными плюрипотентными стволовыми клетками. Повреждение этих дифференцированных клеток, которые впоследствии могут развиться в определенные органы или конечности, может привести к отсутствию конечностей или органов, что вызовет аномалии развития.Определение пола плода должно проводиться по строгим медицинским показаниям. Как правило, оно рассматривается только в тех случаях, когда генетические факторы указывают на потенциальный риск развития у плода заболеваний, связанных с Х-хромосомой. Кроме того, государство устанавливает строгие правила в отношении практики определения пола плода. Только больницы, прошедшие техническую аккредитацию и отвечающие определенным критериям, имеют право проводить эту процедуру. Эта техника пренатальной диагностики подлежит строгим операционным протоколам, чтобы обеспечить максимальную защиту как матери, так и плода.
На сегодняшний день выявлено более семидесяти Х-сцепленных генетических заболеваний, в том числе такие клинически распространенные заболевания, как гемофилия А и В, мышечная дистрофия Дюшенна и красно-зеленая цветовая слепота.
Х-сцепленные рецессивные заболевания имеют четкую закономерность: у женщин-носителей симптомы отсутствуют или проявляются в легкой форме, в то время как у мужчин-носителей заболевание развивается неизменно. Когда женщина-носитель выходит замуж за мужчину, не страдающего этим заболеванием, половина их сыновей будет страдать этим заболеванием, а половина — нет, в то время как все дочери будут здоровы. Следовательно, пренатальная диагностика может привести к сохранению женских плодов и прерыванию беременности с мужскими плодами.Если мужчина с Х-сцепленным заболеванием вступает в брак с женщиной, не страдающей этим заболеванием, сыновья не будут страдать этим заболеванием, а дочери будут страдать. Если отец имеет Х-сцепленное доминантное заболевание, а мать не страдает этим заболеванием, все дочери будут страдать этим заболеванием. Таким образом, после пренатальной диагностики мужские плоды должны быть сохранены, а женские плоды должны быть прерваны. Риски, связанные с определением пола плода Хотя определение пола плода служит медицинским целям, оно сопряжено с неотъемлемыми рисками.Помимо биопсии хорионических ворсин, амниоцентез и кордоцентез являются инвазивными диагностическими процедурами. Оба метода определения пола плода выполняются во втором триместре и сопряжены с рисками, включая кровотечение у матери, утечку амниотической жидкости, выкидыш, травмирование плода, внутриутробную инфекцию и инфекцию плода, приводящую к смерти. Боль и стресс, вызванные этими процедурами, также могут вызвать риски, выходящие за рамки сердечно-сосудистых осложнений.Текущие исследования ультразвуковых обследований не указывают на какое-либо неблагоприятное воздействие на плод, хотя точность остается низкой. Следовательно, специалисты по пренатальной диагностике не будут определять пол плода, если только это не мотивировано опасениями по поводу возможных генетических нарушений.
Прерывание беременности на средних сроках представляет значительный риск для матери
Поскольку определение пола плода обычно происходит во втором триместре, прерывание беременности на этом этапе наносит существенный вред матери, независимо от того, мотивировано ли оно генетическими проблемами или выбором пола.
Для прерывания беременности на средних сроках медицинские или хирургические аборты с использованием кюретажа не подходят; беременная женщина должна пройти процедуру стимуляции родов. Исторически сложилось так, что кюретаж с помощью щипцов причинял большую физическую травму, и некоторые клиники с недостаточным оборудованием могут по-прежнему использовать этот метод. Стимуляция родов предполагает использование лекарственных средств или механических средств для стимуляции маточных сокращений, что вызывает процесс, схожий с естественными родами, для изгнания плода.
Искусственное прерывание беременности в середине срока сопряжено с риском серьезных осложнений, включая повреждение матки, задержку плаценты, фрагменты плаценты, остатки мембран, тяжелые инфекции, эмболию амниотической жидкостью и кровотечение.Повреждение матки, если оно приводит к кровотечению, инфекции или эмболии амниотической жидкостью, может быть опасным для жизни без немедленного вмешательства; смертность от эмболии амниотической жидкостью может достигать 80%. Искусственное прерывание беременности может также вызвать нарушения эндокринной системы и бесплодие. Если требуется гистерэктомия, женщина не только теряет репродуктивную способность, но и испытывает значительное психологическое воздействие. Естественно, риски еще больше, когда процедура проводится незаконно в нерегулируемых медицинских учреждениях.Профессор Жэнь Мулянь, директор отделения акушерства и гинекологии при больнице Чжунда, аффилированной с Юго-Восточным университетом, подчеркнул, что как с этической точки зрения, так и для здоровья матери и плода, определение пола плода должно осуществляться в соответствии с научными принципами и не должно проводиться без разбора.